Что делать если болит в районе пупка

Боли в животе: опасно ли это?

Как часто мы встречаемся с болью в животе? Порой она может быть просто следствием переедания или результатом приема несвежей пищи. Но может случиться и так, что боль служит сигналом тревоги организма. К сожалению, мы не всегда правильно можем ее интерпретировать.

Боль в животе часто возникает внезапно

Боль в животе часто возникает внезапно, в самые неподходящие моменты: когда мы на даче, в пути, просто отдыхаем на природе или работаем. Важно понимать, когда необходимо обращаться за врачебной помощью, а когда можно обойтись своими силами.

Почему болит живот

Живот: где болит

У многих болезней есть свой индивидуальный характер абдоминальной боли. Это имеет неоспоримое значение во время диагностики. Обладая необходимыми знаниями, можно установить первичный диагноз исходя из классической картины заболевания. Увлекаться самодиагностикой не следует — это ответственное дело лучше доверить врачу, но оценить степень опасности зачастую можно самостоятельно.

Локализация боли обычно указывает на причину ее возникновения

К примеру, боли внизу живота часто появляются при возникновении проблем, связанных с мочевыделительной системой. В таком случае возможно усиление болевых ощущений и чувства дискомфорта во время мочеиспускания. У женщин это явление обычно связано с болезненной менструацией.

Важно! Боли внизу живота в середине цикла могут быть вызваны опасным женским заболеванием – внематочной беременностью. При этом отмечается острая, колющая боль, которая иногда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Боли в животе могут иметь различную природу

Локализация боли по центру, чуть выше пупка может свидетельствовать о наличии проблем с пищеварением — например, патологических процессах, которые развиваются в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Людям преклонного возраста следует быть осторожными: подобная локализация боли характерна для атипической, абдоминальной формы инфаркта миокарда.

Важно! Если у вас внезапная боль, которая локализуется сначала в области пупка, а потом перемещается ниже и правее – это повод для серьезных волнений и вызова «скорой помощи»: велика вероятность развития аппендицита.

Боль, возникшая в районе пупка, а затем сместившаяся ниже и правее, может быть симптомом аппендицита

Иногда боль сразу появляется в правой подвздошной области. Если она локализуется в области правого нижнего ребра, это может говорить о проблемах с печенью. Если боль усиливается после еды, особенно жирной — есть вероятность проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.

Боль ниже пупка, которая проявляется в ночное время или на голодный желудок, может свидетельствовать о наличии язвы двенадцатиперстной кишки.

Что такое «острый живот»

Название «острый живот» является общим для ряда симптомов, присутствующих при серьезных повреждениях органов брюшной полости. При этом у больного наблюдается повышенный тонус и патологическая напряженность мышц брюшной стенки. Сильные резкие боли в животе усиливаются при попытке смены положения тела.

При попытке сменить положение тела резкая боль усиливается

Диагноз «острый живот» является поводом для незамедлительной госпитализации человека в хирургическое отделение, где врач установит точный диагноз и окажет необходимую медицинскую помощь. Это важно, поскольку острый живот может быть признаком серьезных проблем в органах брюшной полости и малого таза. Часто он отмечается, например, при таких болезнях как:

• прободная язва желудка;
• перитонит;
• аппендицит;
• разрыв кишечника.

Описанные симптомы больше распространены среди взрослого населения. Помните! У детей даже при локализованных патологических процессах отмечается обширное патологическое напряжение мышц живота.

Важно знать, что при остром животе больному категорически запрещается принимать какие-либо обезболивающие — это может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза. Прикладывание холода (или наоборот — тепла) тоже запрещено. По аналогии с анальгетиками, холод смазывает картину заболевания, а тепло может усугубить ситуацию.

Аппендицит: как распознать

Самостоятельно распознать аппендицит довольно просто. Для этого просто необходимо знать его клиническую картину и вовремя среагировать.

При подозрении на аппендицит необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью

Признак №1

Аппендицит начинается с боли в области пупка, которая со временем перемещается в правую подвздошную область.

• Признак №2

У взрослого человека аппендицит часто сопровождается одноразовой рвотой, после которой не наступает желанное облегчение. У детей рвота может повторяться несколько раз. Но рвоты может и не быть, возможна тошнота.

• Признак №3

У больного отмечается повышение температуры.

Внимание! При первых признаках аппендицита не стоит откладывать обращение в больницу, затягивать с вызовом скорой — это чревато осложнениями.

Что делать, если вы подозреваете панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Эта болезнь печально известна сильными, почти нестерпимыми болями, сконцентрированными в области солнечного сплетения или чуть ниже. Боль может распространяться, отдавать в поясницу или опоясывать, как обруч. Начинается на голодный желудок или через 2 часа после еды.

Панкреатит

Что делать нельзя категорически:

• давать обезболивающие – это сильно затруднит врачу диагностику;
• давать ферментативные лекарства (мезим и подобные ему препараты) – они только ухудшат состояние;
• промывать желудок в случае рвоты.

Первая помощь при панкреатите — это спазмолитики: но-шпа или дюспаталин. Кроме того, больному нужно давать теплый слабый чай или воду.

Заболел живот — что делать

Тактика действий при боли в животе может быть различной в зависимости от заболевания — разные болезни требуют разного подхода для устранения боли. Не стоит рисковать со своим здоровьем.

Если внезапно заболел живот — обращайтесь к врачу

Помните: не стоит принимать обезболивающие препараты, если вы на 100% не уверены, что это не усугубит вашу ситуацию.

Если у вас диарея или изжога, зачастую достаточно выпить необходимое лекарство. Для снятия спазмов кишечника, вызывающих боль, также можно использовать медикаментозные средства. Из доступных всем препаратов при спазмах помогает но-шпа и папаверин. Гастроэнтерологи часто назначают дюспаталин или тримедат.

Если вы не сторонник медикаментов, используйте отвар цветков ромашки аптечной. Для этого необходимо залить их кипятком и кипятить 15-20 минут на слабом огне. Охлажденный до комнатной температуры и процеженный отвар можно пить.

Отвар ромашки помогает при болях и спазмах

Боли могут быть признаком достаточно невинного заболевания, хорошо и давно известного заболевшему. Но не следует забывать, что они могут указывать и на очень серьезную болезнь. Стоит понимать, что прием спазмолитиков, анальгетиков или иных препаратов может не принести должного результата. В этом случае не стоит повторять прием или увеличивать дозировку.

Если вас беспокоят интенсивные боли в животе, рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к врачу, описать сложившуюся ситуацию. При этом будет не лишним упомянуть, что вы предпринимали самостоятельно.

Напишите в комментариях, как вы справляетесь с болью в животе? Сталкивались ли вы с ситуацией, когда боль была признаком серьезного заболевания?

Боль в области пупка: что делать, как лечить

Боль в области пупка часто не вызывает негодования у человека, и мы думаем, что все само собой пройдет. Но это не так. Боль в области пупка может стать сигналом серьезного заболевания.

Запускать важный сигнал – боль в животе нельзя, ведь зачастую причины таких болей могут быть очень серьезными.

Причины болей в пупке:

Болит слева от пупка: кишечная непроходимость; заворот сигмовидной кишки; онкология кишечника, при которой поражаются сегменты этого органа в его левой части; проблема с брюшной аортой; болезни Крона; внематочная беременность; разрыв яичника; эндометриоз; киста.

Боль в области пупка справа:

гепатит; камни в желчном пузыре; аппендицит.

Болит выше пупка:

гастрит; воспаление слизистой оболочки желудка; язвы желудка; язвы двенадцатиперстной кишки; проблема с поджелудочной железой; рак желудка.

Болит под пупком:

• предменструальный синдром;
• воспалительные процессы половых органов;
• патологии мочеполовой системы;
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• непроходимость нижних отделов кишечника;
• различные разновидности пупковой грыжи;
• атеросклероз сосудов, снабжающих кровью кишечник;
• синдром раздраженного кишечника;
• аневризм брюшной аорты.

Виды боли и что это означает:

может свидетельствовать о метеоризме. Часто сопровождает непроходимостью кишечника, проблемой мочеполовой системы, хронический энтерит и даже опухоли различного характера; такую боль в области пупка испытывают беременные. Но это естественная реакция организма на растягивание кожи живота. может появится при беременности и при растяжении стенок брюшной полости. Такая боль в области пупка может возникнуть из-за проблем с проходимостью кишечника и с мочеполовой системой. если вы чувствуете сильную боль, тогда это может означать, что это проявление патологии; боль в области пупка появляется при аппендиците, онкологических патологиях, завороте кишок и пупковой грыже. характерна для проблем органов желудочно-кишечного тракта в острой стадии протекания; при такой боли врачи также обращают свое внимание на то, что у человека может быть воспаление аппендицита, холецистита, панкреатита и проблем с мочеполовой системы у женщин. схваткообразные боли характерны для кишечной непроходимости и сопутствующему этой патологии скоплению в кишечнике газов и кала. может быть симптомом перитонита – воспаления листков брюшины (при этом боль может усиливаться или уменьшаться, если вы будете менять позу).

?Боль в пупке при беременности:

Врачи уточняют, что в первом триместре женщины часто ощущают боль в пупке. Это связанно с усилением кровообращения, ростом матки. На более поздних сроках – это связанно с увеличением веса ребенка. Боль возникает в связи с тем, что мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется, но все же к врачу обратиться нужно.

Когда стоит обращаться к врачу при болях в пупке:

Если боль не проходит в течении 6 часов или же часто дает о себе знать, тогда вам необходимо обратится к врачу. Не занимайтесь самолечением, ведь вы можете себе навредить, поскольку самостоятельно не сможете определить причину боли.

Напомним также, что ранее мы публиковали материал о причинах выпадения волос. Как избавиться от проблемы можно узнать по ссылке.

О боли внизу живота во время месячных

На протяжении многих столетий менструация воспринималась женщинами как нечто неизбежное. В древних культурах существовало поверье остерегаться «мистического истечения», поскольку оно могло ослабить как самих менструирующих женщин, так и всех тех, кто находился с ней в контакте.

В некоторых Азиатских и Африканских странах женщины до сих пор во время менструации переселяются в отдельные «менструальные жилища». Не ранее чем с начала XIХ века медицина начала признавать изучение так называемых «женских болезней». В те времена менструирующим женщинам было рекомендовано оставаться дома, больше отдыхать, остерегаться физических нагрузок и проведения банных процедур.

В начале XX века использование наркотических средств с целью купирования болевого синдрома приводило женщин в нетрудоспособное состояние на несколько дней каждого месяца. Молодые женщины часто становились жертвами всяческих уникальных операций, например таких, как удаление матки и яичников [7] .

Поделитесь с друзьями

Боли при месячных: причины

С началом становления менструальной функции у части девушек появляются ежемесячные болевые ощущения различной степени выраженности во время менструации, которые, порой, носят черты тяжелого недуга с потерей трудоспособности и социальной адаптации. Болезненные менструации носят название дисменореи [1] .

Дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная дисменорея проявляется в подростковом и юношеском возрасте с первой менструацией или через 1–3 года после менархе, что совпадает со временем становления овуляторных менструальных циклов [13] .

Доминирующим симптомом дисменореи является боль внизу живота, которая сопровождается комплексом обменно-эндокринных, эмоционально-психических симптомов. Болевой синдром сопровождается развитием вегетативных и вегетативно-сосудистых реакций.

Сильная боль истощает нервную систему, способствует развитию астенического состояния, может снижать память и работоспособность [8] .

О первичной дисменорее

В настоящее время различают три вида первичной дисменореи [11] :

Снижение порога болевой
чувствительности.

Врожденная форма первичной
дисменореи

СПАЗМОГЕННАЯ	ПСИХОГЕННАЯ	ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ
Результат спазма гладкой мускулатуры матки сопряженный с множеством нейрогуморальных изменений	«Ответная реакция» организма на чувство тревоги, страха болезненных месячных, которые в силу тех или иных причин уже имели место быть.
Встречается у личностей истероидного или сенситивного типа характера, а также у лиц с астеноневротическим синдромом и различными психопатологическими состояниями.

Среди теорий, которые объясняют развитие первичной дисменореи, ведущее место принадлежит простагландиновой. Увеличение секреции и выброс в полость матки простагландинов является причиной повышения патологической маточной активности, ее сокращений во время менструации [3,5,6] .

Простагландин F2a обладает при этом свойствами вазоконстриктора, а простагландин Е2 – вазодилататора. При высоком уровне простагландинов увеличивается сократительная активность матки, а изменение соотношения их фракций приводит к сосудистому спазму и локальной ишемии.

В итоге возникает гипоксия клеток, накопление биологически активных веществ, сенсибилизация нервных окончаний к действию брадикининов и других медиаторов воспаления, боль. Снятие спазма разрывает данный порочный круг, тем самым способствуя устранению боли.

О вторичной дисменорее

Причинами вторичной дисменореи могут являться:

наружный генитальный эндометриоз; воспалительные заболевания органов малого таза; миома матки, пороки развития матки и влагалища, опухоли матки и ее придатков, стеноз шейки матки; варикозное расширение вен малого таза, эндометрия или эндоцервикса; аденомиоз; инородное тело в полости матки (внутриматочная спираль).

Терапия боли при месячных

В настоящее время арсенал средств, применяемых при лечении дисменореи, разнообразен. Широко используются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, а также НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Но нужно помнить о возможных побочных реакциях, таких как диспепсия, диарея, высыпания на коже, нарушение функции почек, тромбоцитопения, а также нельзя забывать, что применение НПВС противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта [11] .

Но-шпа® форте при менструальных болях

Также в качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа® форте (дротаверин) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя исчезновению менструальных болей при дисменорее [9] .

Образ жизни и диета при боли во время месячных

Хотелось бы обратить внимание на образ жизни и диету при дисменорее. Пациенткам во время менструации рекомендуется рационально сочетать режим труда и отдыха, избегать переутомления, снизить психоэмоциональные нагрузки.

Также рекомендуется обязательная физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7–8 ч. [10] . Улучшить самочувствие помогают продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, кальция, магния, витаминов группы В и Е [4] .

В заключении, хотелось бы сказать, что многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и соответствующего лечения.

Такое «невмешательство» в патологическое течение болевого синдрома приводит к тому, что у многих из них с годами происходит усиление болевого синдрома [2] . Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.

Почему
болит живот?

Боли в животе — частая причина наших жалоб при обращении к врачам. Вызвать боль могут самые различные заболевания и состояния, причем у мужчин и женщин они иногда могут отличаться. Как поступить при возникновении болей в животе, к каким врачам обращаться при жалобах?

Прежде всего, хотелось бы отметить, что существует ряд опасных симптомов, сопровождающих боль в животе, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу.

К НИМ ОТНОСЯТСЯ 1 :

К примеру, острая боль вокруг пупка, которую мы называем «кинжальной», часто является сигналом к прободению язвы. Сопутствующие ей симптомы — резкая слабость, липкий холодный пот, бледность. В этом случае нужен незамедлительный вызов «Скорой помощи» 1 .

Традиционно можно выделить три основные зоны возникновения болей в животе:

И к каждой зоне есть собственное описание, основанное на гендерном различии и соответствующей симптоматике. Изучим их поподробнее.

Болит низ живота.
Возможные причины

Боль в низу живота — распространенный синдром. Он может сопровождать различные заболевания или возникать при нервно-психическом напряжении (так называемые, нейрогенные боли). По степени выраженности боли в животе бывают нестерпимыми, сильными, умеренными и слабыми. Конечно, эта градация условна, ведь у всех свой болевой порог и свои причины возникновения боли.
В любом случае боли в животе требуют внимательного отношения: профессиональной диагностики для выяснения истинной причины, почему и от чего болит живот, и назначения лечения 2,3 .

Возможные причины болей в низу живота у мужчин и женщин.

• Синдром раздраженного кишечника
• Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
• Патологии мочевыделительной системы и почек
• Почечная колика

Кроме того, мужчинам, если они испытывают боль в нижней области живота, стоит обратить внимание на почки и мочевыводящие пути, так, например, хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь могут вызывать подобную боль 4 . И, наконец, причиной таких болей могут быть воспалительные процессы органов мочеполовой системы, например, простатит. Он сопровождается болью, которая может локализоваться в нижней части живота (тазовая боль) 5,6 .

А вот у женщин низ живота болит гораздо чаще, а все по причине особенностей нервной системы, которая у женщин плохо «распознает» источник боли в нижней части живота и в органах малого таза. Например, боль может возникнуть в области матки, и распространиться в пупок и под него, в надлобковую область. Самая распространенная причина таких болей у женщин — дисменорея (боли при месячных) которые возникают в первые дни кровотечения 7,8 .

Схваткообразные или постоянные, тянущие, ноющие, иногда резкие и колющие боли при месячных могут возникать вследствие спазма: это попытка организма справиться с воспалением или другим патологическим фактором.

При этом состоянии важно вовремя снимать спазм с помощью спазмолитиков, что может привести к снижению болевого синдрома. Нужно уточнить, что речь идет о случаях, когда боли у женщин связаны именно с дисменорей и возникают только по этому поводу. Чтобы убедиться в этом, нужно пройти обследование у гинеколога: исключить другие заболевания женской мочеполовой сферы. Кроме того, под такой болью могут скрываться другие серьезные патологии органов пищеварения, малого таза. Если боль появляется регулярно, то нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти источник боли 2,4,6,7 .

Боли в низу живота у мужчин чаще всего вызваны различными патологиями. Боли могут носить колюще-режущий характер, нередко отдают в другие части тела, причем болеть может там, где сложнее всего найти истинный источник боли – такое возникает, например, при почечной колике 4 . Эти состояния могут сопровождаться повышением температуры и выраженным недомоганием. В этом случае нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Болит живот
в области пупка

Болевые ощущения вокруг пупка отличаются наибольшим разнообразием субъективных ощущений и причин. Боли в области пупка после еды могут быть связаны с различными спастическими состояниями внутренних органов, локализующихся в данной области. Например, ноющая, тупая боль вокруг пупка может быть вызвана спазмом тонкого кишечника, вследствие множества причин.

В терапии подобных состояний, вызывающих абдоминальную боль, могут дополнительно применяться спазмолитики — препараты, снимающие спазм 9,10 .

Боль вверху живота, над пупком, то есть в области эпигастрия — важный диагностический признак.

Болит верх
живота: причины

Жалобы на то, что болит живот после еды, могут указывать на наличие заболеваний желудка, пищевода, например, это может быть связано с гастритом. Боль тупая, ноющая, проявляющаяся натощак и прекращающуюся после приема пищи — признак язвенной болезни 1 . А вот ноющая, тупая боль, отдающая вправо или под ложечку, может говорить о патологии желчевыводящих путей 4 . Также болеть может при синдроме раздраженного кишечника (СРК): его часто сопровождает схваткообразная боль по ходу толстого кишечника.

Все вышеперечисленные болезни нужно диагностировать и лечить у врачей соответствующего профиля: гастроэнтеролога, хирурга, а при острых состояниях немедленно обратиться за экстренной помощью.

Но-шпа ® форте, 10 таблеток

Но-шпа ® форте, 24 таблетки

Оптимальная упаковка, чтобы брать в дорогу или хранить дома

Это интересно

Показать источники

1. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина, изд. «Литтера», 2003 – стр.310
2. Э. П. Яковенко Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии. Лечащий врач № 05-06/01
3. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020 г. 480 с.
4. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Тактика врача общей практики при синдроме «Боль в животе» 2020, с. 4
5. Курбатов Д. Г., Кузнецкий Ю. Я. Алгоритм диагностики хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли // Вестн. репр.. 2008. №1-2.
6. Практическая урология. Руководство для врачей / Под. ред . И. В. Глыбочко. Ю. Г, Аляева. — М., Медфорум, 2020 — 353 с.
7. Синчихин Сергей Петрович, Мамиев Олег Борисович, Сувернева Алевтина Александровна, Какурин Владимир Иванович Дисменорея — современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, клинику и лечение (обзор литературы) // Астраханский медицинский журнал. 2010. №1.
8. Баисова Б. И. Гинекология. . И. Баисова и др. ; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко Учебник. М.: ГЕОТАР-МЕДИА. — 2011. — 432 с.
9. Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп. М.: Универсум паблишинг, 1997. 531 с. ISBN 5-7736-0002-1.
10. Р.Г.Сайфутдинов Спазмолитики в гастроэнтерологии // Вестник современной клинической медицины. 2010. №Приложение 2.
11. *На основании официального прайс-листа АО «Санофи Россия», действующего с 1 февраля 2020 года для дистрибьюторов, цена Но-шпа форте №10 ниже по сравнению с ценой Но-шпа форте №24.

©2020 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция), г. Москва. Все права защищены.

125009, Россия, Москва, Тверская 22,
Бизнес центр «Саммит»
Телефон: +7 495 721-14-00
Факс: +7 495 721-14-11

В случае нежелательной лекарственной
реакции на препараты компании Санофи,
пожалуйста, срочно сообщите о случившемся
по телефону: +7 495 721-14-00

Официальный сайт препарата Но-шпа ®

Сайт предназначен только для посетителей старше 18 лет из Российской Федерации.

В случае нежелательной лекарственной реакции на препараты компании Санофи,
пожалуйста, срочно сообщите о случившемся по телефону: +7 495 721-14-00

Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Компания Санофи не несёт ответственность за наличие препарата в аптекe.

* АО «Санофи Россия» снижает отпускную цену за упаковку Но-шпа ® таблетки 40 мг №24 в соответствии с прайс-листом, действующим с 1 мая 2020. Снижение цены производителем не гарантирует снижение цены для потребителя.

Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеpенное уменьшение бoли или отсутствие уменьшения боли, или если боль сущеcтвенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Имеются противoпoказания , необходимо проконсультироваться со специалистом

Терапия боли
в животе

О боли в животе

Боль в животе – наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости, иногда – поражения близлежащих органов. Боль имеет важнейшую защитную функцию и предупреждает нас о настоящих или потенциальных неполадках в организме.

Однако следует сказать, что при длительной боли в животе независимо от причины возникновения она постепенно утрачивает свое сигнальное значение.

Причины и механизмы формирования боли отличаются достаточно большим разнообразием.

Типы боли в животе

В зависимости от локализации и силы воздействия повреждающего фактора выделяют 3 основных типа боли в животе:

висцеральная (при поражении внутренних органов); париетальная (поверхностная – при повреждении кожи и костно-мышечной системы); отраженная (при несовпадении места болевого ощущения с реальным источником боли).

Висцеральная боль

Основным пусковым фактором висцеральной боли является спазм или растяжение стенок полых внутренних органов (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки), растяжения капсулы паренхиматозных органов (печень, почка), натяжения брыжейки, нарушение кровоснабжения.

Висцеральная боль может быть тупой, но чаще носит схваткообразный характер, сопровождаясь выраженными вегетативными реакциями: тошнотой, рвотой, беспокойством. Классический пример висцеральной боли – желчная колика, при которой возникает интенсивная, нарастающая боль в правом верхнем квадранте живота или надчревье.

Париетальная боль

Париетальная боль развивается при вовлечении в патологический процесс брюшины, брюшной стенки, она имеет четкую локализацию и зоны восприятия, сопровождается напряжением мышц брюшной стенки, усиливается при изменении положения тела, кашле.

Париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной», например, при перфорации язвы желудка и остром панкреатите, что объясняется выбросом кислого содержимого желудка или панкреатического сока, насыщенного протеолитическими ферментами.

Отраженная боль

Отраженная боль передается на участки поверхности тела, которые имеют общую иннервацию с пораженным органом брюшной полости.

Так, при повышении давления в кишечнике возникает висцеральная боль, которая затем иррадиирует в спину, при желчной колике – в спину, правую лопатку и плечо.

Боль в животе: что означает и что делать

Боль в животе – достаточно частое явление. При ее появлении большинство решает не заморачиваться, принимает привычный спазмолитик и продолжают наслаждаться жизнью.

Но боль в животе вовсе не обязательно означает, что вы что-то не то съели или выпили. Часто этим неприятным симптомом отражаются нарушения и в совершенно других системах, казалось бы, вовсе не относящихся в органам пищеварения.

MEDOBOZ составил карту боли в животе, которая поможет понять причину и определить, как правильно вести себя в той или иной ситуации.

Опоясывающая боль (ощущение пояса) над пупком. Это один из вестников панкреатита. Первым делом нужно обратиться к эндокринологу.

«Бурление» и/или резкая боль под пупком. Ждите диареи. Спастись от нее помогут вяжущие препараты.

Тяжесть и рези под пупком. Так проявляется запор. Если нет сил терпеть, примите слабительное.

Сильная боль под пупком, есть отек или припухлость, неприятные ощущения усугубляются при физнагрузке, кашле. Боль может мигрировать в пах. Это может свидетельствовать о наличии пупочной грыжи. Вам нужна консультация хирурга.

Болит низ живота, неприятные ощущения отдают в поясницу. Вероятно, дело в воспалении в мочеполовой системе. Вам необходима консультация гинеколога или уролога.

Боль в центре верхней части живота, случаются острые приступы голода. Это симптомы гастрита или язвы желудка. Нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Острая боль внизу живота, отдающая в поясницу и пах. Так ведет себя мочекаменная болезнь. Обратитесь к урологу как можно раньше.

Внезапная острая боль в верхней части живота, отдающая в руку. Часто так себя ведет сердце, потому не рискуйте – вызовите скорую.

Боль вверху справа под ребрами. Признак вероятных нарушений в работе печени или желчного пузыря. Сходите к гастроэнтерологу, далее – по назначению.

Интенсивная нарастающая боль под пупком, усиливается при надавливании, держится дольше двух часов и сопровождается тошнотой, рвотой или диареей. Это может быть признаком аппендицита, потому нужна неотложка.

Ноющая или тянущая боль над лобком. У женщины – признак эндометриоза или других заболеваний матки, у мужчины – простатита. Нужна консультация гинеколога или уролога соответственно.

Внезапная сильная боль над лобком, отдающая в промежность, головокружение, тошнота, потеря сознания. Так проявляет себя лопнувшая киста у женщин. Вызывайте неотложку.

Сильно болит низ живота, при этом имеет место задержка месячных, кровотечение либо лихорадка. Это может быть симптомом внематочной беременности. Вызывайте скорую.

Внезапные боли в правом боку внизу. Это может быть почечная колика, также себя так могут повести воспаление яичников или остеохондроз. Сперва проконсультируйтесь с терапевтом, дальше тот направит к профильному специалисту.

Сильная боль в правом подреберье, мигрирующая в плечо, при этом имеет место тошнота, тяжесть в желудке. Такие симптомы могут появиться при движении камней в желчном пузыре. Вам нужно к гастроэнтерологу как можно раньше.

Ноющая боль в области пупка. Вероятно, это говорит раздраженный кишечник. Пару дней придерживайтесь диеты, если не помогает, сходите к врачу.

Боли по всей площади живота, напоминающие схватки. Это может быть симптомом острой непроходимости кишечника, потому срочно вызывайте скорую.

Ранее MEDOBOZ рассказывал о простом средстве, которое поможет справиться с болью в животе.

Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь «горящие» новости!

Читайте все новости по теме «Здоровье» на OBOZREVATEL.

Боли в животе: когда нужно обращаться к врачу

Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Что такое боль

Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

Виды боли в животе

Определение типа боли и ее расположение могут помочь врачу найти причину заболевания. При постановке диагноза обычно учитываются следующие факторы:

Как пациент ощущает боль. Боль в животе может быть резкой, тупой, колющей, глубокой, сдавливающей, режущей, жгучей и так далее. Как долго боль длится. В животе боль может длиться как пару минут, так и продолжаться в течение нескольких часов и даже больше. Само ощущение боли может варьироваться от сильной и острой до слабо ощутимой и ноющей. Постоянно ли болит живот? Иногда боль, сначала бывшая острой и сильной, затихает и возобновляется через какое-то время. Что именно вызывает боль? Боль в животе способны как облегчить, так и усугубить некоторые события, например, еда, посещение туалета, рвота, прием определенного положения тела (например, боль становится сильнее, если человек лежит). Как чувствует себя человек после того, как съест определенные продукты? Становится ему лучше или хуже? Например, при язвенной болезни желудка на появление болей в животе может повлиять съеденный апельсин, а при болезни желчного пузыря – жирная отбивная.

Что такое острая боль в животе?

Это неожиданная сильная и резкая боль, сила которой может увеличиваться со временем. Как правило, она становится сильнее при ходьбе, когда человек кашляет, вздыхает, переменяет положение тела. Если боль острая, брюшные мышцы могут напрягаться, что легко определяется врачом при осмотре. Острая боль указывает на возможность появления представляющих опасность для жизни человека заболеваний, зачастую требующих срочного обращения к врачу, вплоть до госпитализации и хирургической операции. Острую боль в животе вызывают такие заболевания как прободение язвы, энетроколит, воспаление дивертикула кишечника, острый холецистит, разрыв селезенки, внематочная беременность и так далее.

Что такое хроническая боль в животе?

В отличие от острой, хроническая боль способна длиться долго – неделю, несколько месяцев и даже более. Боль тупая, может временами то увеличиваться, то быть почти незаметной. Ее частые спутники – тошнота, рвота, испарина. Постоянные боли в животе – симптом функциональных нарушений в организме, таких как синдром раздраженного кишечника, а также болезней пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагита, колита, дивертикулита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других.

Какие заболевания могут вызвать боли в животе?

Если у человека боли в области живота ноющего характера, вероятная причина – раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки внутренних органов при воспалениях, например, воспаление брюшины. При периодической боли, возникающей в определенный временной отрезок и потом исчезающей, вероятная причина заключается в повышенном выделении желудочного сока. Когда боль резкая, похожая на схватки, значит, у больного спазм гладких мышц полых органов, например, кишечника. Если боль ноющая и тянущая, возможно, она вызвана растяжением стенок внутренних органов – например, при повышенном выделении газов. Еще боль в животе бывает сезонной, обычно обостряющейся весной или осенью.

Какие заболевания служат причиной возникновения болей живота в определенных местах?

Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, живот принято делить на четыре части. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки к лобку, а горизонтальную – через пупок слева направо, то окажется, что живот разделен на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый). Ниже приведен список заболеваний, ассоциирующийся с определенными квадрантами.

Верхний левый квадрант: разрыв селезенки, панкреатит, пиелонефрит, воспаление легких и пр.

Верхний правый квадрант: заболевания желчного пузыря (камни, холецистит), гепатит, панкреатит, эзофагит, непроходимость кишечника, воспаление легких, сердечная недостаточность и другие болезни.

Нижний левый квадрант: дивертикулит, заболевания, связанные с женской половой системой (киста левого яичника, перекрут левого яичника), синдром раздраженного кишечника и прочее.

Нижний правый квадрант: заболевания матки, аппендицит, воспаление или перекрут правого яичника, киста правого яичника, заболевания кишечника, абсцесс, грыжа и т. д.

Боль в верхней половине живота: язва желудка, гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, злокачественные опухоли, инфаркт миокарта и пр.

Боль в середине живота: заболевания почек, колит, грыжа, непроходимость кишечника и т. д.

Боль в нижней половине живота: инфекции мочеточников, заболевания матки (миома, рак), синдром раздраженного кишечника (особенно если сопровождаются запором или диареей), дивертикулит, кишечная непроходимость, колиты, цистит и т. п.

Если боль невозможно локализовать в какой-то одной области живота, это служит симптомом возможного наличия инфекционного гастрита и энтероколита, перитонита, инфекции мочеточников и мочевого пузыря.

Стоит заметить, что диагностика заболеваний только по характеру и расположению болевых ощущений не может быть стопроцентно верной. У человека может болеть живот в одном квадранте, хотя на самом деле болезнь поразила внутренний орган, расположенный совсем в другом месте. Мало того, причина боли в животе может вообще не находиться в брюшной области – например, при некоторых заболеваниях, в том числе воспалении легких, боль может проецироваться в живот.

Часто ощущение боли в животе возникает при сердечных и легочных болезнях (коронарной болезни, перикардите, воспалении легких и тромбоэмболии легочной артерии). Болезни внутренних органов, расположенных в области таза, могут вызвать ощущение боли в животе, как и перекрут яичка у мужчин. Опоясывающий лишай также может вызвать боль в животе, хотя никаких неполадок в работе внутренних органов в этой области может не быть.

Отравления, укусы ядовитых животных или насекомых также порой служат причиной появления боли в животе.

Симптомы, сопровождающие боль в животе

Сама по себе боль в животе уже является симптомом – она означает, что человек заболел, и необходимо лечение. Ей могут сопутствовать другие явления, например, высокая температура, озноб, испарина, кровотечения. Рекомендуется обращать особое внимание на условия, когда возникает сильная боль, сочетается ли она с принятием пищи и возникает ли боль в животе, когда человек страдает от диареи.

Причины возникновения боли в животе

Многие острые (кратковременные) и хронические (длительные) заболевания вызывают боль в животе. Большинство людей считает, что боль в животе может быть связана с гастритом, аппендицитом, камнями в почках, заболеванием желчного пузыря, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекциями и беременностью. Все эти состояния встречаются часто и хорошо известны. Однако в животе боль может быть вызвана и более редкими заболеваниями, например, разрывом кровеносного сосуда, тромбозом висцеральных вен, воспалением печени и поджелудочной железы, нарушением кровообращения кишечника, раком и другими заболеваниями.

Боль в животе при беременности

При отсутствии других симптомов тяжесть в животе и области таза еще не причина для волнений. Женщины в первом триместре часто ее ощущают. Связано это явление с усилением кровообращения, ростом матки, на более поздних сроках – со все увеличивающимся весом ребенка. Мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку, что может вызвать болезненные ощущения в животе.

Но если ощущение тяжести сопровождается болью, спазмами, появляются выделения из влагалища (с кровью или водянистые), следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на выкидыш, внематочную беременность или (на более поздних сроках) начало преждевременных родов.

Вторая причина появления болей в животе при беременности – т. н. диастаз, когда под воздействием давления растущей матки брюшные мышцы могут разойтись. Обычно это проходит безболезненно, но некоторые женщины могут испытывать боль в районе пупка или спины. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется; обычно после родов все приходит в норму.

Когда при боли в животе необходимо обратиться за медицинской помощью

Следует немедленно пойти к врачу, если больной наблюдает следующие симптомы:

Если боль в животе длится более шести часов подряд и/или становится более сильной. При любых острых болях в животе. Когда боль в животе возникает после приема пищи. Если боль настолько сильна, что человек не в силах есть. Когда при болях в животе человека рвет три-четыре и более раз подряд. При боли в животе во время беременности. Если боль увеличивается, когда человек пытается изменить положение тела. Когда боль сначала ощущается около пупка, а потом смещается в какое-то одно место, особенно в нижний правый квадрант. Это может служить признаком аппендицита. Если человек просыпается ночью от боли. Когда боли в животе сопровождаются кровотечением из влагалища при беременности. К врачу необходимо обратиться, даже если женщина не считает, что беременна. При болях в животе, сопровождающихся высокой температурой. Если человек испытывает боли при мочеиспускании, дефекации или попытках выпустить газы. При любой боли, которая отличается от простого ощущения дискомфорта в желудке.

В целом к врачу рекомендуется обратиться при любой боли, которая внушает человеку опасения.

Экстренная медицинская помощь при болях в животе

Как можно скорее рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу в следующих случаях:

Когда боль настолько сильна, что переживающий ее человек теряет сознание, задыхается. Такое состояние характерно при брюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, остром панкреатите и печеночной недостаточности. При острой боли, когда человек не в силах пошевелиться. Если боли в животе сопровождаются рвотой с кровью или рвота длится более нескольких часов. Когда острой боли в животе сопутствует полное отсутствие деятельности кишечника в течение нескольких дней (это может указывать на непроходимость пищеварительного тракта). Если боли в животе сопровождаются кровотечением из прямой кишки. При острой боли вероятны ишемия кишечника или кровотечение в него (например, при разрыве брюшной аорты), прободение язвы или геморрагическая гастропатия. Если боль хроническая, тогда кровотечение вкупе с болью в животе могут свидетельствовать об онкологическом заболевании. Если человек испытывает боль в груди и животе, но точно не уверен, где конкретно (может служить показателем сердечных заболеваний). У мужчин – если боль в области паха (перекрут яичка; если его не вправить, через несколько часов может начаться некроз тканей).

К какому врачу лучше обращаться при боли в животе

Специализация врача зависит от причины, вызвавшей боль. Предпочтительнее начинать с врача-терапевта, который проведет предварительную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. В зависимости от конечного диагноза это будет терапевт (травмы, ушибы), хирург (аппендицит, перекрут яичников), гастроэнтеролог (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), нефролог (камни в почках) или гинеколог (миома). Если боль тяжелая, больной может оказаться в стационаре специализированного отделения больницы.

Диагностика болезней живота

Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для врача. Иногда случается, что единственное, что остается квалифицированному специалисту – исключить необходимость хирургического вмешательства или госпитализации. Порой никакой конкретной причины боли найти не удается, и она постепенно проходит сама по себе.

При обследовании врач может задавать множество вопросов, некоторые из которых могут быть напрямую не связаны с текущим состоянием пациента. Тем не менее, важно постараться дать на них как можно более полный ответ – так врач быстрее найдет причину заболевания.

Вопросы могут быть следующими:

Как долго вы страдаете от боли? Чем вы занимались, когда ощутили боль? Каково было ваше самочувствие до того, как началась боль? Как вы себя чувствовали в последние несколько дней? Что вы пытались сделать, чтобы облегчить боль? Помогли ли эти действия? Что вызывает усиление боли? Что ее ослабляет? Где находится болевой очаг? Справа, слева, вверху, внизу? Боль уменьшается или, наоборот, увеличивается, если вы стоите на одном месте? А если двигаетесь? Как вы добирались до больницы? Испытывали ли боль во время поездки на общественном транспорте или в машине? Увеличивается ли боль при кашле? Вас тошнит? Была ли рвота? Вызывает ли рвота ухудшение состояния или улучшение? Нормально ли действовал ваш кишечник? Когда вы в последний раз посещали туалет? Получается ли у вас выпустить газы? Высокая ли у вас температура? Ощущали ли вы ранее такую же боль? Когда именно? При каких условиях она возникала? Не было ли у вас обострения боли во время месячных? Была ли у вас операция, какая и когда она была сделана? Вы беременны? Ведете ли половую жизнь? Используете ли контрацепцию? Находились ли вы недавно рядом с человеком, испытывающим подобные симптомы? Путешествовали ли вы в ближайшем прошлом за пределы страны? Когда вы в последний раз ели? Что именно вы ели? Ели ли вы какой-нибудь продукт, отличающийся от привычного вам рациона? Было ли такое, что сначала болел живот в области пупка, а потом боль переместилась в какое-то другое место? Если да, то в какое? Отдает ли боль в грудь? В спину? Куда-нибудь еще? Можете ли вы закрыть очаг боли ладонью, или он больше размером? Больно ли вам дышать? Страдаете ли вы от таких заболеваний, как болезни сердца или диабет? Принимаете ли вы обезболивающие, стероиды, аспирин? Принимаете ли вы антибиотики? Лекарства, отпускаемые без рецепта? Биодобавки? Лекарственные травы? Курите ли? Употребляете ли алкоголь? Как часто пьете кофе? Чай?

Конечно, вряд ли доктор заставит пациента отвечать на сразу все вопросы без исключения. Но в зависимости от симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

Медицинский осмотр при болях в животе

Медицинский осмотр заключается в оценке общего состояния больного, движений, цвета кожи, активности, характера дыхания, принятой им позы и так далее. Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку и проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным местам живота и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на болезни живота. Кроме живота, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента.

Доктор может провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке, имеются ли другие заболевания, например, геморрой.

Если пациент – мужчина, доктор может осмотреть пенис и яички. Если пациент – женщина, врач может провести осмотр области таза, чтобы определить, не связана ли причина возникновения боли с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

Также доктор может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не пересохла ли она, не началось ли обезвоживание).

Анализы при болях в животе

По результатам полученной от больного информации, врач может предложить сделать анализы крови, мочи и кала, а также провести УЗИ брюшной полости. Если пациент – женщина, ей посоветуют сделать тест на беременность.

Анализ крови

Кровь проверят на морфологию, уровень электролитов, глюкозы, креатинина. Если после первого анализа диагноз поставить не удалось, может последовать биохимический анализ с проверкой на уровень амилазы, билирубина и т. д. Повышенный уровень лейкоцитов может означать наличие в организме инфекции или быть просто реакцией на стресс и боль. Низкий уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может означать наличие внутреннего кровотечения; правда, обычно большинство кровотечений боли в животе не вызывают. Биохимический анализ крови на ферменты печени и поджелудочной железы, поможет определить, какой именно орган не в порядке и способен вызвать ощущение боли в животе.

Анализ мочи

Мочевая инфекция – одна из самых распространенных причин возникновения болей в животе. Наличие инфекции можно определить уже при визуальном осмотре анализа мочи – если она мутная, сильно и неприятно пахнет, значит, наличие инфекции более чем вероятно. Кровь в моче, не заметная при визуальном осмотре, может свидетельствовать о камнях в почках. Осмотр под микроскопом осадка покажет, есть ли в моче белок, сахар, кетоновые тела и пр.

Анализ кала

Поможет определить, вызвана ли боль в животе паразитами или инфекцией, а также предоставит информацию о работе поджелудочной железы и желудка. Наличие крови в кале укажет на трещины, язвы и нарушения слизистой оболочки желудка и кишечника, а проверка на дисбактериоз – не вызваны ли боли в животе этим заболеванием.

Обследования при болях в животе

Если причина болей в животе ясна уже при первичном медицинском осмотре, дополнительных обследований не требуется. Но когда поставить диагноз сразу не удается, врач может предложить больному провести следующие исследования.

Гастроскопия

При подозрении на повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач может посоветовать сделать гастроскопию. Пациент глотает длинную трубку с крошечной видеокамерой на конце, при помощи которой врач может изучить состояние поверхности органов пищеварительного тракта больного. Гастроскопия незаменима при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра, врач может использовать эндоскоп для биопсии и определить уровень кислотности и заражение микробами внутренней поверхности желудка.

Колоноскопия

По своему принципу колоноскопия очень напоминает гастроскопию, только эндоскоп теперь используется для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки.

Биопсия

При биопсии берется проба тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, и изучается под микроскопом. Биопсия незаменима, если требуется выяснить, доброкачественная опухоль или нет, а также не произошли ли патологические изменения в эпителии слизистой оболочки внутренних органов.

Зондирование желудка

В пищевод и далее вводится специальный зонд, при помощи которого врач осуществляет забор желудочного сока или содержимого двенадцатиперстной кишки. При помощи этой операции можно определить состав и уровень кислотности содержания желудка, а также есть ли в нем паразиты-простейшие.

Медицинские радиологические исследования

В некоторых случаях врач может предложить провести больному ряд радиологических обследований.

Рентген

Обычно при острых болях в животе больному предлагается сделать рентгеновский снимок грудной клетки в стоячем положении. На нем можно увидеть состояние органов грудной полости, заболевания которых могут вызывать боль в животе, а также наличие воздуха под диафрагмой.

В некоторых случаях больному делают рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине. Рентген может выявить скопления воздуха за пределами кишечника, что может указывать на разрыв или перфорацию. Отсутствие же воздуха в некоторых отделах кишечника может служить признаком кишечной непроходимости. Также по снимку можно определить наличие желчных и мочевых камней и больших образований в брюшной полости.

Ультразвуковое обследование – безболезненная и безопасная процедура. Врач может ее назначить, если полагает, что причина боли кроется в болезнях живота – проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или женской репродуктивной системой. Также ультразвуковое обследование помогает диагностировать заболевания почек, селезенки, больших кровеносных сосудов, которые поставляют кровь от сердца в нижнюю часть тела, а в случае наличия объемного образования в брюшной полости – его природу.

Компьютерная томография (КТ)

Этот способ используется для исследования состояния печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, селезенки и тонкого и толстого кишечника. КТ может помочь выявить также воспалительные процессы в брюшной полости.

Магнитно-резонансная томография обычно менее полезна при исследовании брюшной полости, чем компьютерная, однако врач может назначить именно ее в связи с определенными симптомами.

Ангигография

Ангиографией называется метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество (обычно это препарат йода). Он позволяет выявить наличие тромбов и эмболии в артериях.

Ирригоскопия

Аналог ангиографии – ирригоскопия, когда в толстую кишку вводят рентгеноконтрастный препарат. Он позволяет определить наличие кишечной непроходимости и ее причину, а также присутствие перфорации кишечника.

Холесцинтиграфия

Проводится при подозрении на острый холецистит, нарушении проходимости желчного протока и других заболеваний желчных путей.

Лечение болей в животе

Лечение зависит от поставленного диагноза и может простираться от простого приема медицинских препаратов и соблюдения диеты до хирургического вмешательства под общим наркозом.

Врач может назначить пациенту обезболивающее. Если боль вызвана спазмом кишечника, доктор может сделать укол обезболивающего в бедро, ногу или руку пациента. Если рвоты нет, то пациент способен принимать обезболивающее в комбинации с антацидным препаратом или отдельно.

Требуется ли для лечения боли в животе хирургическое вмешательство?

Случается, что боли в животе вызваны заболеваниями или состояниями, требующими оперативного вмешательства (например, воспалением аппендикса или желчного пузыря). В таком случае пациент будет отправлен в больницу, где ему будет сделана операция.

Порой хирургического вмешательства требует и непроходимость кишечника. Необходимость операции обусловлена тяжестью состояния больного и наличием возможности удалить препятствие нехирургическим путем. Если же боль в животе вызвана разрывом или перфорацией внутреннего органа, например, желудка или кишечника, пациенту требуется немедленная операция.

Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе?

Если причины, вызвавшие болезненность живота, не требуют стационарного лечения, врач объясняет пациенту, какие лекарства ему следует принимать, как питаться, от чего воздерживаться, какому режиму следовать. Если при соблюдении всех условий лечения боли продолжаются или возобновляются, следует записаться на повторный прием.

Также немедленно обратиться к врачу нужно в одном из следующих случаев:

Сильная боль в животе, со временем ее интенсивность только увеличивается Высокая температура Невозможность помочиться или совершить дефекацию Или при любых других симптомах, вызывающих у больного тревогу.

Как облегчить боли в животе в домашних условиях?

Боль в животе, не осложненная высокой температурой, рвотой, кровотечениями из прямой кишки и влагалища, обмороками или другими симптомами серьезных болезней, часто проходит сама по себе без медикаментозного лечения.

Помогут облегчить боли в животе в домашних условиях согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей водой. Антацидные препараты, которые можно купить без рецепта (например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс») также способны уменьшить боль, если больной уверен, что она связана с заболеваниями пищеварительной системы. Также при болях, вызванных пищевым отравлением или передозировкой некоторых лекарств, могут помочь таблетки активированного угля.

Следует избегать приема аспирина или ибупрофена – если причина болей заключается в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или заболеваниях печени, оба эти препарата вызовут раздражение слизистой оболочки и только усилят боль.

Если причина боли – скопившиеся в кишечнике газы, можно лечь на спину, прижать колени к животу и слегка покачаться взад-вперед. Таким образом уменьшается давление на область живота, мышцы расслабляются и газоотделение проходит менее болезненно.

Напряжение мышц в животе можно уменьшить при помощи массажа. Двигать руками надо медленно, плавно и либо по часовой стрелке, либо вверх-вниз. Комбинация массажа с глубоким размеренным дыханием поможет облегчить боль.

Что есть при болях в животе?

Одна из ключевых особенностей лечения болей при хронических заболеваниях живота – диета. Как правило, при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря врач подробно рассказывает, какая именно диета нужна пациенту. Если же подробных инструкций не последовало, можно придерживаться следующего режима питания.

Если у больного проснулся аппетит, начать стоит с жидкостей – бульона, очень жидких супов и так далее. В случае если живот больного их примет, можно постепенно вводить в рацион новые продукты, такие как сухарики из белого хлеба, рис без соли, бананы и печеные яблоки. Если динамика выздоровления положительная в течение нескольких дней, можно вернуться к своему обычному режиму питания.

Можно ли предотвратить возникновение боли в животе?

Если врач поставил диагноз, причина боли выявлена и названо заболевание, в некоторых случаях больному требуется придерживаться режима. Например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует воздерживаться от употреблений алкоголя, кофе и снизить курение до минимума или вообще бросить. А при заболеваниях желчного пузыря стоит избегать жирной и жареной пищи.

Каков прогноз при болях в животе?

В целом многие заболевания, являющиеся причиной возникновения болей в животе, проходят без стационарного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую человеку требуется только облегчить симптомы.

Как правило, если заболевания легкие или средней тяжести, прогноз благоприятный (за некоторыми исключениями). А если заболевание более тяжелое и требует операционного вмешательства, прогноз зависит как от тяжести заболевания, так и общего состояния человека. Например, если причина болей в животе – неосложненный аппендицит или камни желчного пузыря, как правило, люди быстро оправляются от операции и полностью выздоравливают. Если же аппендикс разорван, а желчный пузырь воспален, то восстановление может занять гораздо больше времени. А при прободении язвы или непроходимости кишечника времени потребуется еще больше. В целом чем старше человек, тем больше времени занимает выздоровление.

---