Как побороть боли в спине


Боль в спине хотя бы раз в жизни возникала у каждого человека. Но не все случаи одинаковы. Так, неприятные симптомы, вызванные сильной усталостью, неудобным положением тела, резкими движениями или чрезмерным физическим усилием носят временный характер. А вот выраженная долговременная или повторяющаяся боль, напротив, практически всегда является серьёзным поводом для беспокойства.

Важно помнить, что причины такого состояния могут быть весьма разнообразны. Это могут быть последствия травм, воспалительные заболевания внутренних органов, психологические блоки, стойкий спазм мышц, избыточный вес, плохая наследственность, нарушение обмена веществ, возрастные изменения, проблемы с осанкой или плоскостопие. А неконтролируемое применение обезболивающих в таком случае может только ухудшить ситуацию.

Поэтому при возникновении стойкой боли в спине или пояснице первым делом необходимо обратиться к врачу. Комплексное обследование с выявлением текущих хронических заболеваний поможет составить правильную клиническую картину и позволит назначить адекватное лечение. Особенно если эти боли связаны с патологией позвоночника. В этом случае вам будет просто необходима консультация невролога, а также проведение рентгенологических исследований. Благодаря этим мероприятиям специалисты определят уровень поражения, а также выявят наличие показаний к хирургическому лечению.

Лечение спинальных болей, как и диагностика, также обычно носит комплексный характер и может включать следующие методы:

Приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов; Физиотерапию; Витаминотерапию; Прием хондропротекторов; Рациональное питание.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты назначают, для того чтобы купировать болевой синдром. Это могут быть средства наружного применения (мази, гели, пластыри), инъекции или средства для приёма внутрь (таблетки, порошки).

Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических методов лечения, который включает в себя множество разделов, направленных на купирование болей, улучшение микроциркуляции в тканях, борьбу с нарушениями трофики тканей и двигательными расстройствами. Основными разделами физиотерапии являются электротерапия, ЛФК и лечебный массаж. Самыми популярными направлениями электротерапии являются лазерная и магнитная терапии, электрофорез, дарсонваль, фонофорез. Массаж помогает укрепить корсет спины, снять усталость, способствует лучшему кровообращению, снимает стресс и напряжение. А лечебная физкультура необходима в период восстановления после тяжёлых травм и операций. Хотя ЛФК также эффективно используется для преодоления двигательных стереотипов и тренировки ослабленных мышц.

К хондропротекторам относятся препараты, которые обладают не только противовоспалительным действием, но также восстанавливают подвижность суставов, улучшают обменные процессы в хрящевой ткани и тормозят прогрессирование заболевания. Это лекарства различных форм (таблетки, порошок ), содержащие кристаллический глюкозамина сульфат, например препарат Дона.

Лечебная диета, вопреки распространённому заблуждению, мало похожа на простое ограничение в еде. Её задача — это не только снижение веса, но и снабжение организма необходимыми питательными веществами, поддерживающими эластичность мышц, связок и хрящей. И смягчение таких симптомов, как затруднённое движение в суставах, мышечные боли, неврит, приступы радикулита или ишиаса без сбалансированного подбора продуктов практически невозможно.

В заключение хочется ещё раз повторить: неприятные ощущения в области спины могут являться симптомом большого числа заболеваний. Поверьте, что вы будете весьма удивлены тем фактом, что проблема часто кроется совсем не там, где вы почувствовали дискомфорт. Поэтому даже если вы испытываете боль только время от времени, то всё равно не затягивайте с визитом к специалисту. С любым заболеванием лучше всего начинать бороться задолго до того, как наступит так называемая «запущенная» фаза. Так будет легче и вам, и врачу, и вашему организму.

Болит спина: что делать?

Заболевания позвоночника и мышц спины «молодеют» с каждым годом. Даже подростки в наше время сталкиваются с разнообразными проблемами, не говоря о пожилых людях. При лечении болей важную роль играет диагностика – только при верно выясненной причине возможна эффективная терапия.

Можно выделить основные причины, по которым человек страдает от болей в спине:

болезни позвоночника; грыжа (выпячивание в канал, где располагается спинной мозг); заболевания мышц спины; доброкачественные и онкологические опухоли; повреждения внутренних органов; сидячий образ жизни; чрезмерные физические нагрузки.

Разновидности болей в спине и возможные причины

Рассмотрим подробнее варианты локализации болей и возможные причины их появления.

В области поясницы

Чаще всего от таких болей страдают пожилые люди. Основная причина – локальный воспалительный процесс. Проявления заболевания:

после определенной пройденной дистанции появляется боль в спине и отдает в ногу; при дальнейшей нагрузке неприятные ощущения нарастают; немеют ноги; боль облегчается, если согнуть спину.

Причины болей в спине выше поясницы можно узнать, проанализировав характер ощущений. Например, опоясывающая боль, которая концентрируется под ребрами слева и переходит в область поясницы, сопровождаемая расстройством кишечника, высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, говорит о панкреатите.

Острый болевой синдром в пояснице связывают с:

разрывом кисты у женщин; камнями в почках; воспалением мочеточника; острыми болезнями кишечника.

В области поясницы справа

Тянущая боль в правом боку может говорить об:

онкологии; миозите; проходящих в позвонках дегенеративных процессах.

Сильная, резкая, острая боль выше поясницы появляется после сильного переохлаждения, травмы, при аппендиците, грыже, воспалительном процессе. В этой области болит при патологии почек, когда жидкость полностью не выводится из организма. Острая боль может свидетельствовать о мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Выше поясницы справа также болит (резь, жжение) при:

кифозе; сколиозе; воспалении нервных корешков спинного мозга; костной форме туберкулеза; остеомиелите.

При поражении позвоночника, страдает не только он сам, но и мышцы в этой области.

В области поясницы слева

Ноющая боль в левом боку, не проходящая даже в покое, возникающая и при ходьбе, и при физическом напряжении, и при беге, и после длинной поездки или в конце рабочего дня. Если она не проходит после отдыха, причинами могут быть:

нарушенное кровообращение; инфекционное поражение позвоночного столба.

Если болит при ходьбе и проходит после отдыха, то это может быть вызвано радикулитом, смещением позвоночника, сахарным диабетом (в стадии, когда он поражает суставы), защемлением нервного корешка.

Ноющая боль слева, выше поясничного отдела, возникает у офисных работников, учителей и других людей с малоподвижным образом жизни. Это может свидетельствовать о начале остеохондроза, плохой осанке, недавнем переохлаждении.

Важно! Острая, опоясывающая боль, отдающая в область левой лопатки, может быть симптомом инфаркта миокарда.

Сюда же «отдает» язва желудка. Характер боли при этом «кинжальный».

Мышечная боль в спине

Локализуется в нижней части спины, сопровождается перенапряжением мышц. Очень часто появляется по утрам или после отдыха, после длительного расслабления мышц. Если мышцы долго нагружать, то постепенно нарастает и боль. Причины ее появления:

резкое поднятие тяжести; перенапряжение из-за сидячей работы, неудобной и/или неправильной позы; переохлаждение (постоянная ноющая, режущая боль, тяжело разогнуть спину).

Защемление нерва

Чаще всего защемляется седалищный нерв (заболевание называется «ишиас»). Происходит это при остеохондрозе, спазмировании мышц, которые сдавливают нерв. Болеть при этом может в области спины и поясницы, крестца, шеи. Боли, вызванные защемлением нерва, часто отдают в ногу, ягодицу. Выделяют и другие их причины: спазмирование грушевидной мышцы, поздние сроки беременности (боли могут говорить об угрозе выкидыша!), инфекции, смещение межпозвоночного диска, сужение позвоночного канала.

Межпозвонковая грыжа

К симптомам патологии относятся:

потеря чувствительности пальцев ног и рук; боль, отдающая в руку или плечо; боль, отдающая в ногу или ягодицу.

Последние два симптома различаются по локализации грыжи.

Наиболее частая причина грыжи – деформация межпозвонковых дисков, связанная с нарушенным обменом веществ. Диск усыхает, обезвоживается, теряет эластичность. В результате он выпячивается, а расстояние между позвонками уменьшается. При резкой нагрузке и активных физических занятиях также может сформироваться грыжа.

В области лопаток

Лопатка – треугольная парная кость, расположенная недалеко от плечевой кости и ключицы. К ней прикрепляются мышцы, которые ответственны за движения в плечевом поясе. Виды болей под лопатками в медицине подразделяются на несколько групп:

по характеру – острые, тянущие, пульсирующие, ноющие, спазмирующие, а также жжение и др.; по локализации – под правой лопаткой сзади со спины, посередине, слева, между ребер, отдающие в грудь; по длительности – с резким дебютом, периодически возникающие, усиливающиеся или уменьшающиеся, – значение также имеет, сколько длится приступ.
  • лопаточно-реберный синдром (ноющая или сильная боль в плече, под лопаткой или над ней, может охватывать все плечо и часть грудины, сопровождается хрустом при вращении плечом или рукой);
  • язва желудка (ноющая, тупая боль, нарастающая или ослабляющаяся после приема лекарств, чаще локализуется слева, сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой);
  • остеохондроз (ноющая боль, сопровождаемая нарушением зрительной функции, головокружением, иррадиирующими болями в руках);
  • межреберная невралгия (усиливается при долгой ходьбе, глубоком вдохе, кашле, серьезной физической нагрузке, резких движениях, чихании);
  • стенокардия (приступ начинается с болевых ощущений посередине груди, которые быстро распространяются и отдают под лопатку слева, в позвоночник, под ключицу слева).

К какому врачу обращаться?

При болях в спине следует обратиться к неврологу. Врач назначит диагностические мероприятия, исходя из вашей клинической картины.

Остеохондроз: опасность заболевания

Основное проявление остеохондроза – это дегенеративные процессы, проходящие в позвонках и межпозвонковых дисках. Патология может локализоваться в шее, груди и пояснице.

Признаки и причины

Рассмотрим, как проявляет себя патология и почему она появляется.

Основная симптоматика при остеохондрозе – боль. Она может быть острой, усиливаться при движении, заставлять пациента принимать неестественные позы, в которых не болит. Также наблюдается постоянная, умеренно интенсивная, тупая боль. Ощущение усталости в области спины. Скованность при движении конечностями.

Опасность заболевания заключается в том, что оно «маскируется» под другие патологии. Из-за сдавления нервных корешков, спазмирования мышц и др. его часто путают с:

гастритом и другими поражениями ЖКТ; миозитом мышц; стенокардией; почечными коликами.

При сочетанном поражении нескольких нервных корешков при остеохондрозе может проявляться радикулярный синдром.

Диагностика

Заболевание диагностируется в несколько этапов:

сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, истории его болезни; осмотр пациента, оценка походки, положения тела, состояния кожных покровов, симметрии двух сторон тела, объема движений и др.; рентгенография отдельно каждого отдела позвоночника, может быть назначена функциональная рентгенография; компьютерная томография – направленные снимки одного или двух участков позвоночника; магнитно-резонансная томография – визуализация нервных отростков, сосудов, межпозвонковых дисков.

Кто такой невролог, что он лечит?

Врач-невролог занимается заболеваниями нервной системы, в основе которых – нарушение функции нервных клеток, нейронов, ослабление связи между ними. В область ведения специалиста также попадают воспаления спинного и головного мозга.

чувство локализации в пространстве, координацию движений; тактильную и температурную чувствительность; ощущение давления на тело путем помещения предметов разного веса; способность стоять в позе Ромберга; кожные и сухожильные рефлексы; силу мышц конечностей; указательные пробы (например, дотронуться пальцем до кончика носа).

С какими симптомами обращаться к специалисту?

Обратиться к неврологу нужно, если у вас присутствует следующая симптоматика:

судороги, потери сознания; внезапные головокружения; шаткая, неуверенная походка; головные боли чаще раза в неделю; нарушение зрительной функции на фоне головной боли, рвота, тошнота, скачки АД; потеря зрения (преходящая); слабость мышц, которая нарастает и не восстанавливается; дрожь в ногах и руках; замедленные реакции; скованность в теле; боли в спине, руках, ногах, плечах; ухудшение памяти; сниженная чувствительность кожи, покалывание, онемение; бессонница или чрезмерная сонливость; изменение вкусовосприятия и обоняния; приступы страха, паники, тахикардии, озноба, жара без причины.

Чем невролог отличается от невропатолога?

В России разница между неврологом и невропатологом – только в терминологии. Слово «невропатолог» использовалось во времена СССР, а потом упразднилось. В других же странах невропатолог изучает патологическую морфологию нервной системы, а невролог – нервные заболевания.

Лечение болей в спине

Рассмотрим перечень основных методов лечения боли в спине:

мануальная терапия; хирургические средства лечения (в экстренных случаях); физиотерапия; лечебные блокады (уколы обезболивающих лекарств, имеющие пролонгированное действие); вытяжение позвоночника – сухое и в воде; прием препаратов; ЛФК; массажи; постизометрическое расслабление мускулатуры.

Физические упражнения от боли в спине

Для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, который держит вашу осанку, полезно делать следующие упражнения. Их можно выполнять, если у вас не было травм спины.

Вис на турнике хотя бы 30 секунд в день. Лечь на спину на гимнастический коврик. Прижать лопатки к полу, ноги согнуть в коленях. Максимально отвести колени вправо, пока они не коснутся пола, а затем – влево.

Важно! Упражнения нельзя делать при болевом синдроме. Если он внезапно возникает во время тренировки, нужно прекратить гимнастику.

Встать, поставить ноги на ширину плеч. Руки – на пояс. Совершаем тазом круговые движения по часовой стрелке и обратно. По 10 раз в каждую сторону. «Лодочка». Лечь на живот, руки вытянуть вверх. Далее выгибаемся так, чтобы от пола оторвалась грудная клетка, голова, ноги. Повторить 15 раз, задерживаясь на 1-2 секунды в верхней точке. Встать на четвереньки, руки прямые, чуть впереди по отношению к голове. Отводим таз назад и вниз, касаясь им пяток. Повторяем 10 раз. Подойти к стене, прижаться к ней тазом, пятками, затылком, лопатками. Стоять 1 минуту, с каждым днем увеличивая время, пока не дойдете до 10 минут. Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ноги держать вместе. По очереди поднимаем прямую ногу вверх на максимальную высоту, не сгибая в колене. Задержаться вверху на 1-2 секунды. Опустить. Повторить другой ногой. Сделать по 10 раз для каждой ноги.

Обратитесь Back pain за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Спина сильно болит, и это состояние сопровождается высокой температурой.
  2. Вы подозреваете, что острая боль в спине связана с недавним падением, ударом или иной травмой.
  3. Боль в спине становится сильнее после приёма пищи или когда вы идёте в туалет.

Любой из этих симптомов может быть связан с серьёзным, угрожающим жизни поражением внутренних органов. Так что не бойтесь перебдеть.

Когда при боли в спине надо быстро идти к врачу

Если угрожающих признаков нет, проанализируйте характер, продолжительность боли, а также сверьте их с вашим возрастом и образом жизни. Обязательно пожалуйтесь на дискомфорт терапевту, если:

Вам больно, даже когда вы ложитесь и принимаете максимально удобную позу. Спина не даёт высыпаться по ночам. Кроме боли, вы отмечаете слабость и/или онемение в ногах или руках. Неприятные ощущения дают о себе знать неделями. Боль сопровождается потерей веса. Вам больше 50 лет. У вас остеопороз. Ранее вы лечились от рака любого вида. Вы употребляете стероиды. Вы выпиваете или принимаете наркотики.

Эти признаки как вместе в любой комбинации, так и по отдельности говорят, что с вашим позвоночником или внутренними органами могут быть проблемы.

Врач назначит дополнительные обследования и, если придётся, будет лечить основное заболевание.

Почему болит спина

Положим, опасных симптомов у вас нет, а спина всё равно болит — колет, стреляет, ноет, саднит. Медики честно признаются, что не всегда могут точно определить, что же именно приводит к болезненности. Вот пять распространённых причин.

1. Мышечная нагрузка

Самый очевидный случай: вы подняли что-то тяжёлое, мышцы спины (чаще всего поясницы) перенапряглись, случился спазм.

Случай менее очевидный, но столь же популярный: вы просто слишком много сидели. Когда вы сидите, например, перед компьютером, именно мышцы спины держат на себе основную массу тела. И если сидение затянулось, могут перенапрячься.

Кстати, именно поэтому физиологи рекомендуют как можно глубже садиться в кресло, опираясь на его спинку, чтобы не допускать скругления позвоночника.

2. Грыжа межпозвоночных дисков

Это ещё один бич тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Зачастую, сидя в кресле или на стуле, мы сутулимся. Из-за скругления поясницы нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в 10–11 раз.

Со временем позвонки всё сильнее прижимаются друг к другу, а диски между ними расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Так возникает грыжа.

Её побочный эффект — сдавливание нервных окончаний и боль в спине.

3. Простуда

Вы кашляете и/или чихаете, а эти движения бывают довольно резкими и тоже могут вызвать перенапряжение или растяжение мышц спины.

4. Миалгия

Это общее название болей в мышцах, в том числе и спины. Мышечную боль могут вызывать десятки факторов Muscle pain , среди которых переохлаждение и длительный стресс.

Если у вас нервная работа, да к тому же вы заняты ею в офисном кресле и под кондиционером, ваши шансы заработать боль в спине возрастают.

5. Сколиоз

Искривления позвоночника в любую сторону также увеличивают нагрузку на мышцы спины и могут привести к появлению боли.

Что делать, если болит спина

В любом случае стоит проконсультироваться с терапевтом: вдруг вы упускаете из виду какой-нибудь важный симптом. Но в целом современная медицина предполагает, что от боли в спине можно избавиться простыми домашними способами Treatment. Back pain .

1. Не переставайте двигаться

Раньше считалось, что при боли в спине помогает постельный режим. Но теперь известно, что люди, которые сохраняют активность, выздоравливают быстрее.

2. Делайте простые упражнения для спины

Например, вот эти. Кроме прочего, подобные тренировки укрепят ваши мышцы и помогут им выдерживать нагрузки. Это снизит риск возникновения болей в спине в будущем.

3. Примите обезболивающее

Совет для тех, кому боль кажется слишком изматывающей. Ибупрофен уменьшит неприятные ощущения.

4. Будьте оптимистом

Это поможет вам расслабиться и отвлечься от мыслей о боли. Кроме того, оптимизм позволяет побороть стресс. А значит, вы быстрее избавитесь и от вызванных им мышечных спазмов.

Боль в спине: 10 советов, как избежать страданий

Буквально за минуту в пояснице может поселиться чудовищная боль, и это – наша плата за эволюцию.

Ай! Ой! Безобидное движение, наклон, поворот корпуса и вот уже невозможно разогнуться, повернуться, наклониться. Буквально за минуту в пояснице может поселиться чудовищная боль, заслонив собой все насущные планы и пуская под откос планы на ближайшое время. Увы, такое случается часто и со многими из нас. Это – наша плата за эволюцию. Плата за возможность ходить на ногах. Неужели иначе никак?

Давайте разберемся. Каждое мгновение наше тело испытывает действие силы тяжести. Наш позвоночник буквально сдавливает, когда мы работаем в офисе сидя за столом. Наш позвоночник страдает от тряски во время езды в транспорте. И он же, наш многострадальный позвоночник, испытывает колоссальную перегрузку, когда мы по незнанию неправильно наклоняемся, чтобы зашнуровать ботинки.

Болезни сердца: как начинаются и как их избежать

Слабость, онемение конечностей – симптомы, которые не стоит игнорировать. Что делать, если вас «прострелило» или в спине поселилась устойчивая болезненная тяжесть? Надо пройти обследование на МРТ и определить природу боли. А дальше уже действовать в соответствии с рекомендациями специалистов. Но лучше все-таки не доводить свою спину до такого состояния. Сделать это не так уж сложно. Для этого попробуйте выполнять несложные правила, которые мы сформулируем в десятке пунктов.

Правила здоровой спины

1. Двигайтесь

Поддерживайте ваше тело в здоровых параметрах, контролируйте вес, давайте телу регулярные физические нагрузки, избегайте сидячего образа жизни, дабы предотвратить ослабление мышц спины и связанный с этим риск травматизации. Чем больше вы в движении и чем активнее, тем вы здоровее.

2. Расстаньтесь с «раковыми палочками»

Никотин, который содержится в сигаретах, нарушает водный баланс в межпозвоночных дисках, делая их ломкими и уязвимыми. Это ещё одна причина расстаться с вредной привычкой.

3. Держите спину ровно

На протяжении дня нам приходится подолгу сидеть. Поэтому контролируйте положение спины когда сидите. Экран компьютера расположите почти на уровне глаз, слегка под наклоном вверх. Уровень сиденья стула должен быть таким, чтобы ноги удобно расположились согнутыми в коленях под углом 90°.

4. Делайте перерывы, если приходится долго сидеть

Регулярные короткие перерывы лучше, чем один большой перерыв. Каждые полчаса или час вставайте, чтобы пару минут пройтись и снять напряжение с позвоночного столба, которое неизбежно возникает при длительном сидении.

5. Минимизируйте использование ноутбука и мобыльного телефона

Ноутбук – худшее с точки зрения эргономики изобретение. Мобильные телефоны в этом плане не намного лучше, поскольку пользуясь мобильным телефоном, мы невольно поворачиваем голову набок, что ведет к устойчивому напряжению в шее. По возможности пользуйтесь телефонной гарнитурой.

6. Укрепляйте поясницу. Создавайте мышечный корсет

«Качайте» пресс. Сочетайте скручивания на абдоминальные мышцы (мышцы брюшной стенки) и упражнения на растягивание (гиперэкстензии).

7. А правильно ли вы спите?

Спать надо на боку на ровной жесткой поверхности. Эта поза «зародыша» позволяет снять напряжение со спины. Подушка, положенная между ног, снимет напряжение с коленей. Самая неправильная поза – это спать на животе. Такая поза увеличивает напряжение в позвоночнике.

8. Не игнорируйте сигналы

Если боль у вас впервые, возможно, вы сможете делать всё как обычно и дальше, преодолевая боль и дискомфорт. Но по-хорошему в таком случае надо дать покой спине и принять болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Но если вы чувствуете еще и онемение, слабость, а боль отдает в ногу, — обязательно обращайтесь к врачу и проходите диагностику.

9. Избегайте определенных движений и видов нагрузок

Старайтесь не нагибаться, сохраняйте по возможности спину в прямом положении. Если вы занимаетесь в тренажерном зале, не делайте жимов в вертикальной оси, уберите приседания с весом, жимы на плечи, скручивания на пресс. Не бегайте.

10. Ускорьте процесс выздоровления

Если боль в спине позволяет двигаться, дайте спине возможность поработать в безопасном режиме. Пройдитесь пешком или поплавайте. Это даст разгрузку позвоночнику без риска ухудшения состояния.

Присоединяйтесь также к группе ТСН.Блоги
Следите за обновлениями раздела!

Боль в спине: как избавиться от нее навсегда?

Человек, который хотя бы раз испытывал приступ боли в спине, знает, как это неприятно. Но спустя несколько дней боль обычно отступает, становится лучше, и больной… продолжает жить, как жил раньше, радуясь тому, что о неприятных ощущениях можно забыть.

Увы, забыть получается ненадолго. По статистике, в 50% случаев боль в спине в течение года появляется снова, а у части больных и вовсе переходит в хронику. Чтобы снизить этот риск, нужно правильно действовать после того, как в спину «вступило» первый раз.

На обследование!

Любая боль – сигнал о том, что в организме не все благополучно. Так что, даже если вы отлежались и все прошло, стоит выяснить, чем был вызван приступ.

Наиболее распространенная причина боли в спине – остеохондроз, то есть разрушение межпозвонковых дисков. Это состояние может возникать на фоне травмы, но чаще является результатом естественного старения организма. С возрастом диски становятся менее увлажненными и упругими, хуже выдерживают нагрузку. Их высота уменьшается, и значит, сокращается расстояние между позвонками. Это может привести к зажиму нервных корешков, идущих от спинного мозга, – в этом случае возникает радикулит, который сопровождается сильной болью.

Страдают и суставы позвоночника. Когда высота диска уменьшается, поверхности суставов смещаются относительно друг друга, а это ускоряет износ их хрящей. Это состояние называется спондилоартрозом, и при нем также возникает боль. Обычно она ноющая, умеренная, но в определенных ситуациях может быть и острой. К тому же поражение дисков и суставов позвоночника часто ведет к спазму мышц спины, а это больно само по себе.

Тем не менее боль на фоне остеохондроза – хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Так спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу и постараться выявить причину.

Снижаем риск

Если выяснится, что боль возникает из-за остеохондроза и сопутствующих ему нарушений в суставах позвоночника и мышцах, ваша задача – максимально избегать факторов риска, которые могут привести к новым обострениям.

Не сидите подолгу. Известная восточная мудрость, говорящая, что лучше сидеть, чем стоять – плохое руководство к действию при проблемах с позвоночником. Нагрузка на спину при сидении почти в два раза выше, чем когда мы стоим. А если человек сутулится, подкладывает под себя одну ногу или наклоняется вперед, то давление на межпозвонковые диски и суставы позвоночника еще и неравномерно распределяется. К тому же при долгом пребывании в кресле или на стуле перенапрягаются мышцы, окружающие поясницу и шею.

Увы, сегодня многие из нас сидят по 8–10 часов в день просто в силу своей профессии – люди все больше работают за компьютером. Обязательно вставайте раз в час и разминайтесь: потянитесь, сделайте несколько плавных наклонов, просто пройдитесь. Важно, чтобы рабочее место было максимально комфортным. Идеальными считаются полужесткие офисные кресла, повторяющие изгибы позвоночника. Если работодатель об этом не позаботился, можно приобрести специальную ортопедическую подушку под поясницу. Ее же стоит использовать, если вы много времени проводите в автомобиле. И конечно, вне работы желательно сидеть поменьше.

Избегайте переохлаждения. На состояние позвоночника оно повлиять, конечно, не может, а вот спровоцировать спазм мышц спины – запросто. Одевайтесь соответственно погоде, чтобы не мерзнуть и не потеть, не оставайтесь на сквозняке.

Двигайтесь. После приступа боли в спине многие стараются поберечься и поэтому резко ограничивают физическую активность, отказываются от прогулок и тем более тренировок в спортзале. Это неверная тактика.

При отсутствии движения ослабевает мышечный корсет спины и часть нагрузки, которую раньше брали на себя мускулы, переходит на позвоночник. А это еще больше ускоряет разрушение ткани дисков и суставных хрящей.

При проблемной спине не следует тренироваться слишком интенсивно, играть в командные игры, прыгать, поднимать гантели. Но ходьба, плавание, упражнения на растяжку принесут только пользу.

Лучшая профилактика – лечение

Остеохондроз и спондилоартроз неизбежны – рано или поздно будут у всех. Но это не повод пускать их на самотек. Чтобы уменьшить риск боли в спине, важно, чтобы разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков и суставов позвоночника шло как можно медленнее. Для этого применяются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Они улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, поставляют в организм вещества, которые необходимы для ее обновления, делают ее более увлажненной. Такие препараты принимают курсами по несколько месяцев.

Важная часть лечения – гимнастика, выполнять которую нужно каждый день. Существует несколько комплексов, они подбираются с учетом состояния спины, наличия или отсутствия обострений, возраста. Но в любом случае упражнения выполняются плавно, без рывков, многие из них – лежа.

Могут применяться массаж, курортные процедуры, физиотерапия. Но подбирать их должен врач, потому что они имеют немало противопоказаний.

Боль в пояснице: причины, виды и способы лечения

Все мы знаем с детства, что при любых проблемах со спиной нужно срочно обращаться к врачу. Однако часто, придя на прием, мы слышим от невролога, что делать это нужно было раньше, еще вчера, а сегодня заболевание уже запущено и требует более сложного и долгого лечения.

Чтобы этого не произошло, нужно прислушиваться к своему телу – любые прострелы или поясничные боли являются поводом немедленно посетить врача. Дискомфорт в поясничном отделе может быть симптомом целого ряда заболеваний.

В нашей статье мы расскажем, что делать при боли в пояснице и какие заболевания ее вызывают.

Содержание статьи:

Самые важные сигналы, которые нельзя игнорировать:

боль и напряжение в пояснице, особенно когда болезненность идет дальше – в пах, ноги, ягодицы; ощущение мурашек в ногах, онемение, чувство, что ноги будто «ватные»; судороги в ногах; боли в коленях и тазобедренных суставах; тревожность, «сосание под ложечкой»; у женщин – болезненные менструации, нарушение цикла, проблемы с зачатием; у мужчин – эректильная дисфункция, проблемы с потенцией; боли в области копчика, малого таза, особенно когда они усиливаются, если вы меняете положение тела и паритесь в бане; проблемы с ЖКТ, которые не получается вылечить у гастроэнтеролога; усиление боли при долгом положении сидя, что часто бывает у водителей и офисных работников; невозможность долго стоять из-за болей в спине.

Виды болей в пояснице

Понять характер боли очень важно, потому что это поможет врачу сразу сделать предположение о диагнозе и назначить более точную диагностику.

острой (возникает из-за недавнего повреждения, длится до 1,5 месяцев); ноющей; тупой; сильной и продолжительной; подострой (продолжается 6-12 недель); переменной (преходящей); хронической (длится больше 12 недель).

Также боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная связана с хроническими изменениями в тканях позвоночника, мышц. Иногда в процесс вовлекаются спинномозговые корешки.

Вторичная боль свидетельствует о другом заболевании. Это может быть артроз, артрит, какие-то патологии внутренних органов.

К какому врачу обратиться при болях в области поясницы

Обычно сначала нужно обратиться к терапевту, который уже даст направление к узкому специалисту — неврологу, травматологу, ревматологу, остеопату.

Если вы уверены, что точно знаете происхождение боли, то можете обратиться к конкретному врачу напрямую. Например, если вы недавно неудачно упали, то вам нужно к травматологу.

В нашей клинике имеется отделение мануальной терапии в Санкт-Петербурге, где вы можете записаться к нужному врачу на консультацию или лечение.

Как проходит диагностика и обследование у врача

В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.

Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы.

Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние – это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы.

МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала. Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.

Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом.

Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении.

Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии

Лечение поясницы зависит от причины болей. То, что помогает в одном случае, может быть неэффективно в другом. Рассмотрим основные виды терапии и способы, как снять боль в домашних условиях.

Консервативное лечение

Консервативная терапия редко назначается самостоятельно. Обычно она дополняет медикаментозную.

К консервативным методикам в первую очередь относятся физиопроцедуры. Это может быть мануальная терапия, классический или лечебный массаж, иглорефлексотерапия. Для снятия мышечных спазмов и восстановления кровотока часто назначается баночный массаж с кровопусканием в определенных точках-триггерах.

Иногда врачи назначают лечение травами, которые улучшают кровообращение в отделе позвоночника, где беспокоят спазмы.

Все популярнее становится кинезитерапия. Это специальная гимнастика, которую нужно делать на декомпрессионных тренажерах. Такие устройства позволяют разгрузить перенапряженные мышцы, сформировать у человека правильные двигательные стереотипы.

Медикаментозные средства

В большинстве случаев боль в спине не угрожает здоровью и ее можно побороть, принимая определенные лекарства, применяя мази.

В первую очередь пациентам показаны нестероидные противовоспалительные таблетки – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Нимесулид», «Диклофенак». Это хорошие обезболивающие средства, которые также снимают воспаление.

Также можно делать уколы от боли. Одним из эффективных препаратов для купирования боли является «Баралгин». Это проверенное и хорошее средство, чтобы быстро снять болевой синдром, который вызван спазмом. Препарат выпускается в ампулах, является ненаркотическим обезболивающим и позволяет купировать даже очень сильную боль.

Куда колют «Баралгин»

В условиях стационара препарат может быть введен внутривенно. Так он действует быстрее и эффективнее всего.

Дома его можно колоть внутримышечно – в ягодицу. Визуально разделите ягодицу на четыре сегмента, проведя две линии – по горизонтали и вертикали посередине. Укол нужно делать в правую верхнюю часть (для правой ягодицы). Одним уверенным движением иглу нужно ввести на всю ее длину и далее впрыснуть препарат, нажав на шприц. Лекарство нужно вводить умеренно быстро. Перед уколом обязательно продезинфицируйте кожу, а после – приложите ватку, смоченную в антисептике, примерно на 5 минут.

Важно! Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Перед применением любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вернемся к медикаментозным методам лечения. В некоторых случаях для уменьшения отечности и боли назначают гормональные препараты. Они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных. Вводят их под врачебным контролем или строго по назначенной схеме. Дома можно делать внутримышечные уколы или принимать прописанный препарат в таблетках. В стационаре обычно ставят капельницы.

Также гормональные средства используются для лечебных блокад, то есть вводятся прямо в источник боли. Основные препараты этой группы – «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Многие рекламные ролики позиционируют мази и гели самыми эффективными средствами борьбы с болью. Однако на самом деле такой метод введения действующего вещества в организм считается самым малоэффективным, потому что большая часть препарата даже не проходит сквозь кожу.

Как быстро избавиться от боли без лекарств и в домашних условиях

За минуту избавиться от боли не получится, а вот за 5-10 вполне может. Для этого нужно сделать упражнение, направленное на снятие мышечного спазма и расслабление поясничного отдела.

Предлагаем два варианта:

Упражнение первое

  • Исходное положение – стоя на коленях.
  • Правую ногу нужно согнуть под прямым углом, она должна стоять впереди. Левой ногой упритесь коленом в пол.
  • В этой позиции нужно найти баланс и зафиксироваться.
  • Когда у вас это получится, левой рукой потянитесь назад и возьмитесь за левую ступню.
  • После этого левую ногу подтяните за пятку к тазу. Мышцы бедра при этом должны хорошо натянуться. Усилить эффект можно, сжав левую ягодицу.
  • В этом положении задержитесь на полминуты, потом медленно и аккуратно опустите левую ногу, вернувшись в исходное положение.
  • После этого сделайте упражнение для правой ноги.

Упражнение второе (понадобится массажный ролик)

Лягте на спину, расположив под крестцом массажный ролик. Важно: ни в коем случае не кладите ролик под позвоночник. Аккуратно подтяните к груди правое колено. Левая пятка при этом должна касаться пола. В этот момент вы почувствуется, как растянулась передняя мышца бедра. Для усиления натяжения мышцы положите левую руку за голову, а согнутое колено немного разверните вправо. Удерживайте такую позицию полминуты. Повторите упражнение для другой ноги.

Другие домашние методы помощи при боли в пояснице

Если боль вызвана отеком, хорошо помогает сухой холодный компресс. Возьмите лед или что-то замороженное из морозилки, положите в пакет и оберните тканью. Прикладывайте в течение двух дней к пояснице на 20 минут. Повторять можно каждые два часа.

Если боль не прошла от холода, то через два дня можно попробовать теплые компрессы. Они усиливают кровообращение в пояснице и ослабляют боль, прерывая болевые сигналы от нервных окончаний к мозгу. Лучше всего для этого использовать электрическую грелку. Если ее нет, подойдет обычная. Также можно просто принять теплую ванну.

Симптомами каких болезней может являться боль в пояснице

Болезнь Бехтерева

Эта болезнь развивается постепенно. Сначала появляются слабые боли в пояснице, потом они усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боль может возникать эпизодически, но чаще всего она постоянная, а уменьшается только на время действия обезболивающего лекарства.

Особенности характера боли:

усиливается в покое, особенно утром и во второй половине ночи в горизонтальном положении; сопровождается скованностью движений; проходит или уменьшается после зарядки; быстро проходит после приема нестероидного противовоспалительного препарата.

Иногда боль очень слабая или ее нет совсем, а единственный симптом – снижение подвижности позвоночника, которое распространяется снизу вверх. У некоторых больных также болят плечи, ограничивается их подвижность. Бывает, что распухают и болят суставы ног и рук.

Грыжа и остеохондроз

Эти заболевания имеют схожую симптоматику и зависят друг от друга, поэтому мы рассмотрим их вместе.

При поясничном остеохондрозе боль сильная, потому что механически раздражаются нервные корешки. Кроме того, когда разрываются мембраны и перегородки межпозвоночного диска, в кровь попадают вещества, которые раздражают болевые рецепторы.

На поздней стадии остеохондроза межпозвоночные диски выпячиваются и формируется грыжа. Поясница поражается чаще всего, потому что отверстия между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом самые узкие, но при этом нервные корешки, которые в них проходят, самые массивные. Больной при этом чувствует сильную боль, похожую на радикулит. Если грыжа массивная, она начинает давить на спинной мозг, что приводит к снижению чувствительности в ногах и даже параличу.

Характерные признаки грыжи:

невозможно встать, не опираясь на стул или колено, потому что нагрузка на диск отзывается сильным приступом боли; нельзя лечь на живот просто так, а только подложив подушку; невозможно наклониться, чтобы поднять что-то с пола, а нужно для этого аккуратно приседать.

Кифоз и сколиоз

На ранних стадиях боли нет. Возможно ощущение сильной усталости спинных мышц, к вечеру очень хочется поскорее лечь. На второй стадии появляются неврологические нарушения:

немеют руки; слабеют плечи и предплечья; начинает сильно болеть спина.

Спондилоартроз

Одновременно с ним развивается спондилез. При нем разрушается хрящ межпозвонкового диска, вырастают костные выступы вокруг измененного диска. Это может привести к сужению позвоночного канала и сдавлению спинного мозга, при котором немеют или даже отнимаются ноги, нарушается функция органов малого таза.

боли в пояснице, которые в редких случаях отдают в бедро ближе к тазобедренному суставу; снижение боли после отдыха или прекращения нагрузки; болезненность и напряженность мышц поясницы; ограничение подвижности позвоночника.

Боль усиливается во время стояния и ходьбы, есть ощущение тяжести и скованности в пояснице по утрам. Обычно скованность и тяжесть проходят после утренней зарядки.

Боль имеет умеренный характер, может перейти в хроническую. Это связано с постоянным раздражением нервных корешков и нервов.

Протрузии

Протрузии возникают там, где выше всего подвижность, а следовательно, износ. Поэтому поясница поражается чаще всего.

Симптомы длительное время слабо выражены, поэтому люди даже не подозревают, что это не обычная усталость, а серьезный диагноз. Однако потом проявления усиливаются:

дискомфорт в пояснице постепенно переходит в боль, которая становится сильнее и возникает все чаще, человеку больно двигаться, боль отдает в ноги и со временем переходит на них; боли в ногах распространяются в ягодицы, может возникать онемение, покалывание, судороги; беспокоят прострелы в пояснице; появляется постоянная острая или ноющая боль; на последних стадиях без лечения ослабляются мышцы ног, снижается двигательная активность; возникают боли в правом и/или левом подреберье.

Артрит

Симптомы поясничного остеоартрита похожи на проявления остеохондроза. При этом заболевании нарушается питание межпозвоночных дисков, воспаляются суставы. На поздних стадиях возможно ограничение подвижности и даже паралич.

Артрит – это хроническое заболевание, поэтому пожизненно нужно выполнять все предписания врача, чтобы сохранить нормальное качество жизни.

ноющая тупая боль в пояснице; прострелы в пояснице на фоне переохлаждения; нарушение чувствительности в разных частях тела; невозможность из-за боли пошевелиться после того, как человек долго находился в одной позе.

Остеомиелит

При этом заболевании присутствуют постоянные ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при движении и не проходят в покое. Боли могут усиливаться ночью, их можно купировать сухим теплым компрессом.

Также присутствуют другие симптомы:

признаки общей интоксикации организма – потливость, озноб, снижение веса, незначительное повышение температуры тела; местный абсцесс, вследствие которого сдавливаются нервные корешки и нарушаются функции иннервируемых ими органов; парез и паралич (в тяжелом случае).

Панкреатит

Если поражена только головка поджелудочной железы, то боль возникает в правом подреберье, если ее тело – «под ложечкой», если хвост – в левом подреберье.

Если воспалена вся железа, то боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, под левую лопатку.

В некоторых случаях боль отдает в левое бедро, пах, копчик, промежность.

Характер боли может быть разным – острым, тянущим, периодическим. Обычно болеть начинает через 2-3 часа после еды, но иногда и почти сразу – через 10-15 минут. Во время физических нагрузок растягивается капсула железы, из-за чего тоже появляется боль.

Стеноз позвоночного канала

Возникает из-за грыжи, протрузии или секвестра. Сдавливает нижние спинномозговые нервы, которые иннервируют нижние конечности. Боль распространяется по ходу пораженного нервного корешка, от поясницы к стопе, беспокоит при ходьбе и в покое, усиливается, когда человек пытается разогнуть позвоночник, и утихает при наклоне вперед.

Фасеточный синдром

Это заболевание межпозвонковых суставов, которые называются «фасеточные». Боль может локализоваться только в месте поражения или отдавать в копчик, пах, заднюю поверхность бедра. Неприятные ощущения усиливаются при вращении в пояснице и наклонах, после физической нагрузки и в вечернее время.

Причины болей в пояснице

Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

Основные причины, по которым болит в этой области:

заболевания позвоночника (первичные боли); травма – от падения, неправильно выполненного упражнения, удара; перенапряжение мышц, спазм; сердечно-сосудистые заболевания; опухоли, в том числе злокачественные; заболевания ЖКТ.

Боль ниже поясницы

Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

Признаки отраженной боли:

редкое или частое и болезненное мочеиспускание; вздутие живота; боль внизу живота; повышение температуры тела; тошнота, рвота; диарея или запор.

У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

Боль в пояснице слева

Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.

Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:

сколиоз; остеохондроз; инфекции позвоночника; нарушение кровообращения.

Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.

Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.

Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.

Боль в пояснице справа

Схваткообразная боль характерна для заболеваний органов мочеполовой системы. Нарастающая болезненность говорит о воспалительном процессе, включая абсцесс. Кинжальная боль – это неотложные состояния, то есть внутреннее кровотечение, язва, разрыв какого-либо органа, тромбоэмболия. Прострелы характерны для заболеваний позвоночника, когда в процесс вовлечены спинномозговые корешки. Постоянная тупая и монотонная боль характерна для заболеваний паренхиматозных органов, например печени. Тянущая боль возникает при повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая травмы.

Боль в пояснице при кашле

Самые главные причины болей при кашле:

Грыжа – сопровождается потерей чувствительности конечностей. Боль появляется также при наклонах вперед. Стеноз. При этом трудно ходить, есть слабость в ногах. Обследование показывает снижение толщины дисков. Фасеточная артропатия. Поясница болит при кашле, но боль проходит, если согнуться в сторону травматического повреждения. С пораженной стороны перенапрягаются мышцы. Травмирование фиброзного кольца. Боль усиливается при наклонах, движениях, долгом сидении. Остеохондроз. При нем снижается функция позвоночника. Заболевания почек. Невралгии – опоясывающая боль.

Способы профилактики болей в пояснице

Чтобы не болела поясница, необходимо:

Обеспечить себе адекватную нагрузку – делать зарядку по утрам, простые упражнения на растяжку мышц и позвоночника. Периодически проходить курсы массажа – классического, баночного на триггерные точки. Делать прогревания или проходить курсы криотерапии по назначению врача. Правильно питаться, чтобы исключить патологии ЖКТ. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров, углеводов, употреблять достаточно растительной клетчатки. Из рациона следует исключить алкоголь, жирное, жареное, соленое и острое. Не злоупотреблять копченостями и консервами, фастфудом. Еще один важный момент – питьевой режим: в день нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости (вместе с супами, чаем и т. д.). При первых же признаках заболевания надо обращаться к врачу. На ранних стадиях практически любую болезнь можно вылечить быстро и легко, без каких-либо последствий. При предрасположенности к проблемам с поясницей врача-невролога нужно посещать для профилактики хотя бы раз в год.

Боль в спине: что делать? А главное — чего не делать

Как правило, когда неожиданно начинает болеть спина, человек теряется, и не знает куда бросаться. Начинает горстями пить таблетки, часто не задумываясь, что может нажить еще больше проблем. Невролог, к.м.н. Павел Бранд собрал самые популярные вопросы и самые частые заблуждения о боли в спине.

1. У меня остеохондроз, от этого спина и болит!

Это не совсем так. Остеохондроз — гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. Нигде в мире этот термин не используется для обозначения болей в спине.

2. Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека старше 25 лет можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно. Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее . Также грыжи могут увеличиваться/уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне.

3. Поболит и само пройдет, нечего на врачей время терять.

Отчасти это верно. По статистике, до 90% болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже жизнеугрожающих, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно.

4. Перед тем, как идти к врачу нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать.

Это не так. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание «полечить снимки» у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

5. Врач посмотрел и назначил таблетки, а я почитал и решил, что пить их не буду! Слишком много побочных эффектов. Не такая уж и сильная боль, потерплю.

Терпеть боль плохо. Наш мозг не даром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, то она может стать хронической. Хроническая боль — это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддаётся лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7-10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

6. Я полежу 3-4 дня и все само пройдёт.

Это очень плохая идея. При болях в спине необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению.

7. А сделаю-ка я вытяжение позвоночника и никаких таблеток.

Вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов!

8. Врач назначил мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение. Обойдусь без таблеток.

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой нюанс. Слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

Что касается физиотерапии (ФТЛ), то доказанных эффектов у данного способа лечения нет. Однако в комбинации с лекарственной терапией ФТЛ может приносить дополнительное облегчение, за счет сохранения активности (на физиотерапию нужно ходить) и отвлекающего действия процедур (воздействие на психогенный компонент болевого синдрома).

9. Мне всегда помогали блокады, и сейчас помогут.

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава. В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек.

При подтверждённом поражении корешка спинномозгового нерва блокада должна проводиться под рентген/КТ-контролем, для обеспечения доставки лекарственного препарата непосредственно к источнику боли, что не отменяет базовой лекарственной терапии.

10. Вызову скорую, пусть везут в больницу. Там разберутся.

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием к госпитализации. Более того, нахождение в стационаре, зачастую, приводит к более длительному периоду восстановления, за счет снижения физической активности. Также, в стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, что можно принимать дома в таблетках, что дополнительно ведёт к возможным осложнениям, которых можно было бы избежать при амбулаторном лечении. В настоящее время инъекционные формы препаратов при болях в спине не имеют существенных преимуществ перед таблетированными, а риск осложнений у уколов несравнимо выше, чем у таблеток.

11. Пойду сделаю операцию и забуду про боль в спине навсегда

Операция действительно помогает быстро избавится от боли, особенно современные малоинвазивные методики. К сожалению, эффект от оперативного лечения далеко не всегда держится так долго, как хотелось бы. Зачастую, возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции. Любые операции несут риск осложнений, как самого вмешательства, так и анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемы Синдром Неудачно Оперированного Позвоночника, который очень трудно поддается лечению. Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по строгим показаниям, например, длительные (более 6-8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли в спине отдающей в ногу (слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно), нарушение функций тазовых органов (недержание мочи).

Отчего же на самом деле болит спина?

Есть несколько причин боли в спине.

1. Виноваты суставы, связки, мышцы

Подавляющее большинство (до 95%) болей в спине являются первичными или неспецифическими. То есть их причина связана непосредственно с позвоночником, его суставами, связками и мышцами. Эти боли относительно безопасны и неплохо поддаются лечению, более того, они практически всегда полностью проходят без всякого лечения в течение месяца. Смысл лечения сводится к ускорению выздоровления.

2. Поражены нервы

Около 3-4% болей в спине связаны с поражением корешка спинномозгового нерва. Именно эти боли раньше назывались радикулитом, а сейчас радикулопатией. Корешок обычно сдавливается межпозвонковой грыжей, однако данное состояние далеко не всегда требует хирургического лечения, ведь грыжи могут самостоятельно уменьшаться с течением времени, да и давление, зачастую, оказывает не сама грыжа, а отечная связка, поврежденная ей. Отек спадает и болевой синдром проходит.

3. Травмы и воспалительные заболевания

Самые неприятные причины болей в спине случаются относительно редко, всего 1-2% случаев. Однако именно эти причины наиболее опасны и требуют немедленного обращения к специалистам, проведения комплексного обследования и своевременного лечения. К таким причинам, например, относятся травмы и воспалительные заболевания позвоночника, онкологические процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину, эндокринная патология.

КОГДА СРОЧНО НУЖЕН ВРАЧ

+ Если у вас появилась боль в спине, которая сопровождается подъемом температуры или резким снижением веса;

+ вам меньше 15 или больше 50 лет;

+ у вас недавно была травма позвоночника или онкологическое заболевание;

+ появились выраженные неврологические нарушения или нарушения функций тазовых органов;

+ вы длительно принимали кортикостероиды или инъекционные наркотики;

+ у вас диагностирован ВИЧ или туберкулез;

+ боль сохраняется в покое и в ночное время;

+ болевой синдром не уменьшается на фоне лечения или нарастает в течение месяца;

+ боль усиливается при кашле или натуживании.


Как побороть боли в спине

У данной публикации еще нет комментариев. Хотите начать обсуждение?

Написать комментарий
Имя:*
E-Mail:
Введите два слова, показанных на изображении: *