Что делать если живот болит несколько дней

Что делать если болит кишечник внизу живота? Симптомы, диагностика и лечение

Боль в животе может сразить каждого в любом возрасте, в любое время дня и ночи, после съеденной белой булки, выпитого натощак стакана сока или быстрой пробежки за маршруткой. Многие просто пережидают пока само пройдет, особо опытные помогают себе таблетками. Однако нужно обращать серьезное внимание на боль в кишечнике внизу живота так как она может свидетельствовать о постепенном развитии тяжелого хронического заболевания. Итак, если болит кишечник внизу живота что делать и о чем это говорит?

Боль внизу живота

Чтобы выявить источник боли важно проанализировать характер ощущений. По характеру боли можно определить заболевание, которым она вызвана::

  • причинами тупой ноющей боли внизу живота обычно становятся хронические воспаления ЖКТ, онко- и доброкачественные образования, непроходимость или заворот кишок, иногда можно подозревать панкреатит;
  • колики становятся последствием спазмов, интоксикаций, глистов или механического повреждения кишечника;
  • острую повторяющуюся боль в кишечнике может вызвать язвенный колит (НКЯ), аппендицит, инфекционные болезни ЖКТ;
  • причиной длительной режущей боли (рези) внизу живота обычно становится раздражение кишечника или НКЯ;
  • давящую или распирающую боль может вызвать гастрит или воспаление слизистой пищевода.
  • Когда болят кишки внизу живота, важную роль играет и её локализация: боль может ощущаться справа и слева, рядом с подвздошной костью, ближе к пупку или отдавать на всю площадь живота. В зависимости от её месторасположения внизу живота можно говорить о различных болезнях:

  • внизу живота в области пупка — подозрение может пасть на энтерит, колики или глисты;
  • в правой подвздошной области — аппендицит, болезни слепой кишки;
  • с левой стороны подвздошной области — дизентерия, НКЯ, болезни сигмовидной кишки;
  • если болевые ощущения распространяются внизу живота по всей брюшине — это может означать воспаление нескольких сегментов кишечника или язву двенадцатиперстной кишки.
  • Также обязательно нужно обратить внимание на сопутствующие болезненным ощущениям обстоятельства. Если проблема возникает после еды, значит причину нужно искать в толстом кишечнике или возникли сбои с ферментацией. Когда боль внизу живота в кишечнике начинается после изменения положения тела или после физнагрузок — нужно провериться на наличие спаек . Если боль в кишечнике появляется в процессе акта дефекации — это может быть геморрой или новообразования.

    При консультации у врача обязательно нужно указать на сопутствующие симптомы, которыми боль в кишечнике сопровождается — они тоже помогут в диагностировании заболевания:

  • высокая температура, озноб;
  • запор или диарея;
  • тошнота, рвота;
  • чрезмерное газообразование и метеоризм;
  • горечь во рту или пересыхание слизистых;
  • сонливость, ухудшение работоспособности;
  • слизь или кровь в кале;
  • сопутствующие боли в иных местах.
  • Причины болей

    Чаще всего боли внизу живота вызывают заболевания ЖКТ, причем каждая болезнь характеризуется своими симптомами. Однако в некоторых случаях дискомфорт может быть вызван и иными причинами: урологические болезни, ЗППП, нервными болезнями, патологиями кроветворения и пр. В этом случае человеку тоже будет казаться, что у него страдает именно кишечник. Более точно диагностировать причину болей может только доктор. Кроме болей или дискомфорта внизу живота, какие еще симптомы помогут определить более-менее точно заболевание, их вызвавшее:

  • Гастрит сопровождается тошнотой, изжогой, чувством жжения в эпигастрии, сонливостью и повышенной утомляемостью.
  • Аппендицит и перитонит сопровождаются высокой температурой, потерей аппетита, расстройством стула, частым мочеиспусканием.
  • Непроходимость кишечника сопровождается усиленными газообразованием, вздутием живота, рвотой, учащением сердцебиения и пересыханием слизистой рта.
  • Кишечные колики часто сопровождаются запором и побледнением десен.
  • Интоксикация кроме болей может сопровождаться слабостью, тошнотой, расстройством стула, повышенной температурой.
  • Панкреатит диагностируется по рвоте желчью, тошноте, запорам, метеоризму.
  • Синдром раздраженного кишечника сопровождается газообразованием и метеоризмом, ощущением комка в горле, болями в эпигастрии и под ребрами.
  • Для энтерита характерен кашицеобразный стул, чувство бурления внутри, спазмы, налет светлого цвета на языке.
  • Гельминтоз сопровождается тошнотой, бледностью, отсутствием аппетита, метеоризмом, зудом в промежности.
  • Также боли могут быть вызваны нарушением диеты, приемом некоторых препаратов, нарушением микрофлоры, закупоркой артерий, питающих кишечник. При возникновении регулярных или сильных болевых ощущений внизу живота, при отсутствии связи с питанием и диагностированного заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу для выяснения их причины.

    Приветствуем на канале НетГастриту.

    Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

    Что делать, если болит живот

    Когда надо звонить в скорую и почему нельзя пить обезболивающие таблетки.

    Почему болит живот

    Когда у нас болит живот, бывает трудно разобраться: то ли это мелочь и всё пройдёт за пару минут, то ли придётся помучиться пару дней, то ли надо срочно звонить в скорую.

    Живот может колоть, сжимать, давить, пучить, резать. И при этом не всегда удаётся точно указать, где же именно болит, потому что болит просто… в животе.

    В живот может отдавать боль не только от органов желудочно-кишечного тракта, но и от почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов. В общем, в животе болеть может что угодно.

    Все эти разные виды боли требуют разных действий. Чтобы понять, что происходит и как это лечить, попробуйте ориентироваться не на боль, а на другие симптомы, которые её сопровождают.

    На какие симптомы надо обратить внимание

    Проблемы со стулом

    Когда у вас запор, то, скорее всего, причина боли — именно это нарушение работы кишечника. Как избавиться от запора, Лайфхакер подробно писал.

    Жидкий стул чаще всего сопровождает самые разные кишечные расстройства, в том числе инфекции и отравления. В любом случае жидкий стул — это повод сесть на щадящую диету и как можно больше пить, потому что из-за диареи часто возникает обезвоживание.

    Ещё это повод принять энтеросорбенты наподобие активированного угля и его современных аналогов, чтобы вывести из организма то, что вызвало понос.

    Тошнота и рвота

    Чаще всего возникают при отравлениях и кишечных инфекциях. Во время рвоты нужно много пить, как и при диарее. Выбирайте приятные напитки (только не кофе и не газировку), пейте часто и мелкими глотками, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты.

    Никаких растворов для промывания желудка делать не надо. Лучше купить в аптеке раствор для регидратации и пить его. Энтеросорбенты также могут помочь, если они в жидкой форме и вам удобно их принимать.

    Неприятные ощущения в области живота

    Может быть, вы чувствуете не боль, а вздутие или тошноту. Тогда, скорее всего, у вас диспепсия — то, что называется несварением. Это проходит само.

    Чувство жжения за грудиной — это уже изжога, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод. Как справляться с этим ощущением, мы подробно описывали в одной из статей.

    Просто болит и больше ничего

    Подождите. Просто боль в животе нельзя заглушать обезболивающими средствами или спазмолитиками, потому что многие серьёзные симптомы начинаются именно с лёгкой боли. И если боль усиливается, надо обращаться за помощью.

    Таблетки могут замаскировать боль, так что к медикам вы попадёте позднее, чем надо было бы.

    Исключение — боли во время месячных, когда вы точно знаете, почему и отчего болит живот.

    Когда обращаться к врачу

    Обычные, повседневные причины боли в животе наподобие диспепсии (несварения) или запора могут и не требовать никакой медицинской помощи. Но обращайтесь к врачу, когда:

  • Боль очень сильная или усиливается, а не утихает.
  • Вы чувствуете, что боль вас опоясывает.
  • Резко болит где-то справа (это может быть и аппендицит, и проблемы с желчным пузырём).
  • Вы теряете вес из-за боли в животе.
  • Симптомы не исчезают за 2–3 дня.
  • У вас поднялась температура.
  • Вы считаете, что ваш случай боли не рядовой и вам необходима консультация врача.
  • Когда вызывать скорую

    В некоторых случаях всё настолько плохо и запутано, что человека с болью в животе срочно надо доставить на стол к хирургам, чтобы они сразу определили, что случилось, и быстро устраняли причину боли. Такое состояние называется острым животом. Это комплекс симптомов, который указывает, что в данном случае поможет только операция, и чем скорее, тем лучше.

    Признаки острого живота:

    1. Сильная боль в любом районе живота.
    2. Холодный пот.
    3. Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе.
    4. Рвота кровью или рвота цвета кофейной гущи.
    5. Чёрный стул или стул с кровью.
    6. В любом случае надо срочно вызывать скорую, перечислять симптомы, укладывать больного так, чтобы ему не пришлось совершать лишних движений. На живот желательно положить что-то холодное. Например, пузырь со льдом, пусть даже импровизированный, из замороженных овощей.

      Men’s Health. Журнал

      «Желудочный грипп»

      Медицинское название — гастроэнтерит, хотя, когда приходится бегать в туалет каждые пять минут, тебе, скорее всего, все равно как оно там называется. Вирусная инфекция зачастую передается, когда заболевший человек готовит тебе еду или когда ты не моешь руки после туалета.

      Что чувствуешь Желудочные спазмы и боли плюс мышечные боли или головные. Обычно бывает тошнота, рвота, понос и невысокая температура.

      Что делать Отдыхай, пей больше и придерживайся легкой диеты (бананы, поджаренный хлеб, если у тебя вообще есть аппетит). Обратись к врачу, если потеря жидкости не прекратилась через сутки, в стуле или рвоте есть кровь или если температура поднялась до 40?С, что может указывать на бактериальную инфекцию.

      Непереносимость лактозы

      Если у тебя болит живот каждый раз, как ты поешь мороженое, у тебя, возможно, непереносимость лактозы: твой желудок не переваривает сахар из молока. И ты не один такой: примерно 65% населения планеты имеют ту или иную степень непереносимости лактозы. Проявляется это обычно в переходном возрасте.

      Что чувствуешь Спазмы и острая необходимость посетить туалет проявляются в период от получаса до двух часов после употребления молочных продуктов. Может быть понос, газы, вздутие.

      Что делать Не ешь молочные продукты, про которые ты уже знаешь, что они не для тебя. Можешь попросить врача назначить анализ на терпимый для тебя уровень лактозы, но можешь и сам поэкспериментировать с небольшими количествами обезжиренного молока, йогуртами и твердыми сырами.

      Желчные камни

      Кусочки твердого вещества, образующиеся в желчном пузыре. Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и связаны с употреблением большого количества жира или холестерина.

      Что чувствуешь Дискомфорт или боль в правой верхней части живота, отдающая в спину или плечо. Может разбудить тебя ночью. Возможна тошнота или рвота.

      Что делать Если это просто небольшой дискомфорт, который проходит, обращаться к врачу не обязательно. Но если боль приходит и уходит неделями, если она сильная, если тебя измучила рвота, обратись к врачу. Возможно, потребуется оперативное вмешательство.

      Запор

      Возможные причины — недостаток клетчатки, сидячий образ жизни или изменение привычного образа жизни, например, из-за путешествия, а также некоторые лекарственные препараты вроде антацидов и антидепрессантов.

      Что чувствуешь Хочется по-большому, но ничего не выходит (или пара небольших твердых кусочков). Тупая боль в нижней части живота, небольшое вздутие.

      Что делать Постепенно наращивать потребление клетчатки, переходя на зерновые, бобовые, фрукты и овощи (с кожурой!). Если не поможет или если боль усилится, появится кровь в стуле, спазмы или потеря веса, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, например, воспаления кишечника.

      Это нарыв на эпителии пищевода, желудка или кишечника. Ухудшается в моменты стресса, но, скорее всего, не вызывается им. Одной из причин может быть частое употребление таких лекарств, как ибупрофен или аспирин.

      Что чувствуешь Жгучая боль в глубине живота. Может ухудшаться после приема пищи, вызывать слишком быстрое насыщение, изжогу, внезапную потерю веса и кровь в стуле.

      Что делать Можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Понизь кислотность желудка, отказавшись от кофеина, алкоголя и острой пищи, а также от продаваемых без рецепта обезболивающих. Если не почувствуешь себя лучше за пару дней, обратись к врачу. Немедленно обратись к врачу, если в стуле кровь.

      Глютеновая болезнь

      Продукты, не содержащие глютен, повсеместно распространены, однако лишь одному проценту населения планеты требуется следить за этим, поскольку их организм не переносит глютен.

      Что чувствуешь Примерно треть больных ощущают боль в животе, вздутие, понос после употребления продуктов из пшеницы, ячменя или ржи. Более распространены не связанные с ЖКТ симптомы вроде усталости, депрессии, болей в суставах и костях, покалывания и онемения, сыпи непонятного происхождения.

      Что делать Попроси врача назначить анализ на глютеновую болезнь. Если у тебя ее обнаружат, тебе придется отказаться от продуктов, содержащих глютен, таких как хлеб.

      Синдром раздраженного кишечника

      Общее название хронических болей в животе и неожиданных расстройств кишечника. Причиной может быть особенность строения ЖКТ или нарушение передачи сигналов из мозга к нервам ЖКТ.

      Что чувствуешь Желудочные спазмы, газы и вздутие. В одних случаях понос, в других — запор. У особо невезучих они чередуются.

      Что делать Обратиться к врачу, чтобы исключить различные непереносимости, а также более серьезные заболевания, такие как воспаление кишечника и рак. Врач поможет разработать план правильного питания, чтобы сглаживать симптомы, или назначит антиспазматические препараты.

      Панкреатит

      Злоупотребление алкоголем и желчные камни могут вызвать панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которая способствует пищеварению и регулирует уровень сахара в крови.

      Что чувствуешь Боль в верхней части живота, которая отдает в спину. Может быть терпимой или сильной, ухудшаться после приема пищи. Область поджелудочной чувствительна при пальпации. Возможны тошнота, рвота.

      Что делать Иногда неострый панкреатит проходит сам. Но если боль сильная или продолжается несколько часов, обратись к врачу. В некоторых случаях ситуация ухудшается после приема твердой пищи. Возможно, тебе понадобится госпитализация.

      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

      В простонародье — изжога. Характеризуется выбросами кислоты из желудка в пищевод. Причиной может быть давление лишнего веса, а также прием обезболивающих или антидепрессантов.

      Что чувствуешь Обычно чувство жжения за грудной клеткой. Но не обязательно. Среди других симптомов тошнота, плохой запах изо рта, боль при глотании, хрипота и даже симптомы, похожие на астму.

      Что делать Избавиться от лишнего веса, если он есть, и держаться подальше от еды, которая вызывает изжогу (а это все острое, жирное, жареное). Если не помогает, купи антацид. Но если тебе все еще требуются таблетки спустя месяц, обратись к врачу, чтобы обсудить другие методы лечения, включая операцию.

      Дивертикулит

      Воспаление дивертикул (так называются выпячивания стенки кишечника), образующихся на эпителии толстой кишки. Чаще встречается у людей старше 40 лет. Риск увеличивают лишний вес и жирная пища с небольшим содержанием клетчатки.

      Что чувствуешь Острая боль в нижней левой части живота. Тошнота, рвота, жар и запор. Это потому, что воспаление затрудняет продвижение пищи по кишечнику.

      Что делать Обратиться к врачу для рентгеновского, томографического или ультразвукового исследования. В легких случаях врач пропишет антибиотики и отдых. В тяжелых может потребоваться хирургическое вмешательство.

      Аппендицит

      Острое воспаление аппендикса, отростка в форме пальца около толстой кишки.

      Что чувствуешь Внезапная тупая боль и чувствительность в нижней правой части живота, которая становится все более сильной. Может ухудшаться при ходьбе, кашле и тряске. Возможна тошнота, рвота, жар и вздутие.

      Что делать Вызывай неотложку. Если это аппендицит, необходима операция по удалению аппендикса. Иначе он может прорваться, и инфекция распространится на весь ЖКТ.

      Рак желудка

      Аденокарцинома, или рак железистого эпителия желудка, — самый распространенный вид рака желудка. Довольно редкая причина боли в животе. Обычно поражает людей старше 65 лет.

      Что чувствуешь Симптоматика схожа с ощущениями при язве желудка: боль в животе или вздутие, тошнота, быстрое насыщение или потеря аппетита. Локализация боли зависит от местонахождения опухоли. Следи за такими проявлениями, как частая рвота, кровь в стуле, усталость и потеря веса.

      Что делать Если симптомы не проходят за две недели, обратись к врачу, пусть тебе сделают эндоскопию. Лечение будет зависеть от вида рака и его стадии.

      Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

      При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

      Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

      Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

      Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

      Определение типа боли и ее расположение могут помочь врачу найти причину заболевания. При постановке диагноза обычно учитываются следующие факторы:

      • Постоянно ли болит живот? Иногда боль, сначала бывшая острой и сильной, затихает и возобновляется через какое-то время.
      • Что именно вызывает боль? Боль в животе способны как облегчить, так и усугубить некоторые события, например, еда, посещение туалета, рвота, прием определенного положения тела (например, боль становится сильнее, если человек лежит).
      • Как чувствует себя человек после того, как съест определенные продукты? Становится ему лучше или хуже? Например, при язвенной болезни желудка на появление болей в животе может повлиять съеденный апельсин, а при болезни желчного пузыря – жирная отбивная.
      • Это неожиданная сильная и резкая боль, сила которой может увеличиваться со временем. Как правило, она становится сильнее при ходьбе, когда человек кашляет, вздыхает, переменяет положение тела. Если боль острая, брюшные мышцы могут напрягаться, что легко определяется врачом при осмотре. Острая боль указывает на возможность появления представляющих опасность для жизни человека заболеваний, зачастую требующих срочного обращения к врачу, вплоть до госпитализации и хирургической операции. Острую боль в животе вызывают такие заболевания как прободение язвы, энетроколит, воспаление дивертикула кишечника, острый холецистит, разрыв селезенки, внематочная беременность и так далее.

        Что такое хроническая боль в животе?

        Какие заболевания служат причиной возникновения болей живота в определенных местах?

        Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, живот принято делить на четыре части. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки к лобку, а горизонтальную – через пупок слева направо, то окажется, что живот разделен на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый). Ниже приведен список заболеваний, ассоциирующийся с определенными квадрантами.

        Боль в середине живота: заболевания почек, колит, грыжа, непроходимость кишечника и т. д.

        Боль в нижней половине живота: инфекции мочеточников, заболевания матки (миома, рак), синдром раздраженного кишечника (особенно если сопровождаются запором или диареей), дивертикулит, кишечная непроходимость, колиты, цистит и т. п.

        Если боль невозможно локализовать в какой-то одной области живота, это служит симптомом возможного наличия инфекционного гастрита и энтероколита, перитонита, инфекции мочеточников и мочевого пузыря.

        Часто ощущение боли в животе возникает при сердечных и легочных болезнях (коронарной болезни, перикардите, воспалении легких и тромбоэмболии легочной артерии). Болезни внутренних органов, расположенных в области таза, могут вызвать ощущение боли в животе, как и перекрут яичка у мужчин. Опоясывающий лишай также может вызвать боль в животе, хотя никаких неполадок в работе внутренних органов в этой области может не быть.

        Симптомы, сопровождающие боль в животе

        Многие острые (кратковременные) и хронические (длительные) заболевания вызывают боль в животе. Большинство людей считает, что боль в животе может быть связана с гастритом, аппендицитом, камнями в почках, заболеванием желчного пузыря, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекциями и беременностью. Все эти состояния встречаются часто и хорошо известны. Однако в животе боль может быть вызвана и более редкими заболеваниями, например, разрывом кровеносного сосуда, тромбозом висцеральных вен, воспалением печени и поджелудочной железы, нарушением кровообращения кишечника, раком и другими заболеваниями.

        Боль в животе при беременности

        При отсутствии других симптомов тяжесть в животе и области таза еще не причина для волнений. Женщины в первом триместре часто ее ощущают. Связано это явление с усилением кровообращения, ростом матки, на более поздних сроках – со все увеличивающимся весом ребенка. Мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку, что может вызвать болезненные ощущения в животе.

        Но если ощущение тяжести сопровождается болью, спазмами, появляются выделения из влагалища (с кровью или водянистые), следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на выкидыш, внематочную беременность или (на более поздних сроках) начало преждевременных родов.

        Вторая причина появления болей в животе при беременности – т. н. диастаз, когда под воздействием давления растущей матки брюшные мышцы могут разойтись. Обычно это проходит безболезненно, но некоторые женщины могут испытывать боль в районе пупка или спины. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется; обычно после родов все приходит в норму.

      • Если боль в животе длится более шести часов подряд и/или становится более сильной.
      • При любых острых болях в животе.
      • Если боль настолько сильна, что человек не в силах есть.
      • Когда при болях в животе человека рвет три-четыре и более раз подряд.
      • Если человек просыпается ночью от боли.
      • Когда боли в животе сопровождаются кровотечением из влагалища при беременности. К врачу необходимо обратиться, даже если женщина не считает, что беременна.
      • При болях в животе, сопровождающихся высокой температурой.
      • Если человек испытывает боли при мочеиспускании, дефекации или попытках выпустить газы.

      Экстренная медицинская помощь при болях в животе

      Как можно скорее рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу в следующих случаях:

    7. Когда боль настолько сильна, что переживающий ее человек теряет сознание, задыхается. Такое состояние характерно при брюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, остром панкреатите и печеночной недостаточности.
    8. Если боли в животе сопровождаются рвотой с кровью или рвота длится более нескольких часов.
    9. Когда острой боли в животе сопутствует полное отсутствие деятельности кишечника в течение нескольких дней (это может указывать на непроходимость пищеварительного тракта).
    10. Если боли в животе сопровождаются кровотечением из прямой кишки. При острой боли вероятны ишемия кишечника или кровотечение в него (например, при разрыве брюшной аорты), прободение язвы или геморрагическая гастропатия. Если боль хроническая, тогда кровотечение вкупе с болью в животе могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.
    11. У мужчин – если боль в области паха (перекрут яичка; если его не вправить, через несколько часов может начаться некроз тканей).
    12. Специализация врача зависит от причины, вызвавшей боль. Предпочтительнее начинать с врача-терапевта, который проведет предварительную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. В зависимости от конечного диагноза это будет терапевт (травмы, ушибы), хирург (аппендицит, перекрут яичников), гастроэнтеролог (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), нефролог (камни в почках) или гинеколог (миома). Если боль тяжелая, больной может оказаться в стационаре специализированного отделения больницы.

      Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для врача. Иногда случается, что единственное, что остается квалифицированному специалисту – исключить необходимость хирургического вмешательства или госпитализации. Порой никакой конкретной причины боли найти не удается, и она постепенно проходит сама по себе.

      При обследовании врач может задавать множество вопросов, некоторые из которых могут быть напрямую не связаны с текущим состоянием пациента. Тем не менее, важно постараться дать на них как можно более полный ответ – так врач быстрее найдет причину заболевания.

    13. Как вы себя чувствовали в последние несколько дней?
    14. Где находится болевой очаг? Справа, слева, вверху, внизу?
    15. Боль уменьшается или, наоборот, увеличивается, если вы стоите на одном месте?
    16. Как вы добирались до больницы? Испытывали ли боль во время поездки на общественном транспорте или в машине?
    17. Вызывает ли рвота ухудшение состояния или улучшение?
    18. Нормально ли действовал ваш кишечник?
    19. Когда вы в последний раз посещали туалет?
    20. Получается ли у вас выпустить газы?
    21. Ощущали ли вы ранее такую же боль?
    22. Когда именно? При каких условиях она возникала?
    23. Не было ли у вас обострения боли во время месячных?
    24. Была ли у вас операция, какая и когда она была сделана?
    25. Вы беременны? Ведете ли половую жизнь? Используете ли контрацепцию?
    26. Находились ли вы недавно рядом с человеком, испытывающим подобные симптомы?
    27. Ели ли вы какой-нибудь продукт, отличающийся от привычного вам рациона?
    28. Было ли такое, что сначала болел живот в области пупка, а потом боль переместилась в какое-то другое место? Если да, то в какое?
    29. Можете ли вы закрыть очаг боли ладонью, или он больше размером?
    30. Курите ли?
    31. Употребляете ли алкоголь? Как часто пьете кофе? Чай?
    32. Конечно, вряд ли доктор заставит пациента отвечать на сразу все вопросы без исключения. Но в зависимости от симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

      Доктор может провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке, имеются ли другие заболевания, например, геморрой.

      Если пациент – мужчина, доктор может осмотреть пенис и яички. Если пациент – женщина, врач может провести осмотр области таза, чтобы определить, не связана ли причина возникновения боли с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

      Анализы при болях в животе

      Поможет определить, вызвана ли боль в животе паразитами или инфекцией, а также предоставит информацию о работе поджелудочной железы и желудка. Наличие крови в кале укажет на трещины, язвы и нарушения слизистой оболочки желудка и кишечника, а проверка на дисбактериоз – не вызваны ли боли в животе этим заболеванием.

      Обследования при болях в животе

      Если причина болей в животе ясна уже при первичном медицинском осмотре, дополнительных обследований не требуется. Но когда поставить диагноз сразу не удается, врач может предложить больному провести следующие исследования.

      Гастроскопия

      В пищевод и далее вводится специальный зонд, при помощи которого врач осуществляет забор желудочного сока или содержимого двенадцатиперстной кишки. При помощи этой операции можно определить состав и уровень кислотности содержания желудка, а также есть ли в нем паразиты-простейшие.

      Медицинские радиологические исследования

      В некоторых случаях врач может предложить провести больному ряд радиологических обследований.

      Рентген

      Обычно при острых болях в животе больному предлагается сделать рентгеновский снимок грудной клетки в стоячем положении. На нем можно увидеть состояние органов грудной полости, заболевания которых могут вызывать боль в животе, а также наличие воздуха под диафрагмой.

      Ультразвуковое обследование – безболезненная и безопасная процедура. Врач может ее назначить, если полагает, что причина боли кроется в болезнях живота – проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или женской репродуктивной системой. Также ультразвуковое обследование помогает диагностировать заболевания почек, селезенки, больших кровеносных сосудов, которые поставляют кровь от сердца в нижнюю часть тела, а в случае наличия объемного образования в брюшной полости – его природу.

      Компьютерная томография (КТ)

      Ангигография

      Ангиографией называется метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество (обычно это препарат йода). Он позволяет выявить наличие тромбов и эмболии в артериях.

      Ирригоскопия

      Проводится при подозрении на острый холецистит, нарушении проходимости желчного протока и других заболеваний желчных путей.

      Лечение болей в животе

      Лечение зависит от поставленного диагноза и может простираться от простого приема медицинских препаратов и соблюдения диеты до хирургического вмешательства под общим наркозом.

      Врач может назначить пациенту обезболивающее. Если боль вызвана спазмом кишечника, доктор может сделать укол обезболивающего в бедро, ногу или руку пациента. Если рвоты нет, то пациент способен принимать обезболивающее в комбинации с антацидным препаратом или отдельно.

      Случается, что боли в животе вызваны заболеваниями или состояниями, требующими оперативного вмешательства (например, воспалением аппендикса или желчного пузыря). В таком случае пациент будет отправлен в больницу, где ему будет сделана операция.

    33. Сильная боль в животе, со временем ее интенсивность только увеличивается
    34. Боль в животе, не осложненная высокой температурой, рвотой, кровотечениями из прямой кишки и влагалища, обмороками или другими симптомами серьезных болезней, часто проходит сама по себе без медикаментозного лечения.

      Помогут облегчить боли в животе в домашних условиях согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей водой. Антацидные препараты, которые можно купить без рецепта (например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс») также способны уменьшить боль, если больной уверен, что она связана с заболеваниями пищеварительной системы. Также при болях, вызванных пищевым отравлением или передозировкой некоторых лекарств, могут помочь таблетки активированного угля.

      Следует избегать приема аспирина или ибупрофена – если причина болей заключается в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или заболеваниях печени, оба эти препарата вызовут раздражение слизистой оболочки и только усилят боль.

      Напряжение мышц в животе можно уменьшить при помощи массажа. Двигать руками надо медленно, плавно и либо по часовой стрелке, либо вверх-вниз. Комбинация массажа с глубоким размеренным дыханием поможет облегчить боль.

      Что есть при болях в животе?

      Одна из ключевых особенностей лечения болей при хронических заболеваниях живота – диета. Как правило, при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря врач подробно рассказывает, какая именно диета нужна пациенту. Если же подробных инструкций не последовало, можно придерживаться следующего режима питания.

      Если у больного проснулся аппетит, начать стоит с жидкостей – бульона, очень жидких супов и так далее. В случае если живот больного их примет, можно постепенно вводить в рацион новые продукты, такие как сухарики из белого хлеба, рис без соли, бананы и печеные яблоки. Если динамика выздоровления положительная в течение нескольких дней, можно вернуться к своему обычному режиму питания.

      Можно ли предотвратить возникновение боли в животе?

      Если врач поставил диагноз, причина боли выявлена и названо заболевание, в некоторых случаях больному требуется придерживаться режима. Например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует воздерживаться от употреблений алкоголя, кофе и снизить курение до минимума или вообще бросить. А при заболеваниях желчного пузыря стоит избегать жирной и жареной пищи.

      В целом многие заболевания, являющиеся причиной возникновения болей в животе, проходят без стационарного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую человеку требуется только облегчить симптомы.

      Как правило, если заболевания легкие или средней тяжести, прогноз благоприятный (за некоторыми исключениями). А если заболевание более тяжелое и требует операционного вмешательства, прогноз зависит как от тяжести заболевания, так и общего состояния человека. Например, если причина болей в животе – неосложненный аппендицит или камни желчного пузыря, как правило, люди быстро оправляются от операции и полностью выздоравливают. Если же аппендикс разорван, а желчный пузырь воспален, то восстановление может занять гораздо больше времени. А при прободении язвы или непроходимости кишечника времени потребуется еще больше. В целом чем старше человек, тем больше времени занимает выздоровление.

      Боли в животе: когда нужно обращаться к врачу

      Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

      Что такое боль

      Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

      Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

      Виды боли в животе

    35. Как пациент ощущает боль. Боль в животе может быть резкой, тупой, колющей, глубокой, сдавливающей, режущей, жгучей и так далее.
    36. Как долго боль длится. В животе боль может длиться как пару минут, так и продолжаться в течение нескольких часов и даже больше. Само ощущение боли может варьироваться от сильной и острой до слабо ощутимой и ноющей.
    37. Что такое острая боль в животе?

      В отличие от острой, хроническая боль способна длиться долго – неделю, несколько месяцев и даже более. Боль тупая, может временами то увеличиваться, то быть почти незаметной. Ее частые спутники – тошнота, рвота, испарина. Постоянные боли в животе – симптом функциональных нарушений в организме, таких как синдром раздраженного кишечника, а также болезней пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагита, колита, дивертикулита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других.

      Какие заболевания могут вызвать боли в животе?

      Если у человека боли в области живота ноющего характера, вероятная причина – раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки внутренних органов при воспалениях, например, воспаление брюшины. При периодической боли, возникающей в определенный временной отрезок и потом исчезающей, вероятная причина заключается в повышенном выделении желудочного сока. Когда боль резкая, похожая на схватки, значит, у больного спазм гладких мышц полых органов, например, кишечника. Если боль ноющая и тянущая, возможно, она вызвана растяжением стенок внутренних органов – например, при повышенном выделении газов. Еще боль в животе бывает сезонной, обычно обостряющейся весной или осенью.

      Верхний левый квадрант: разрыв селезенки, панкреатит, пиелонефрит, воспаление легких и пр.

      Верхний правый квадрант: заболевания желчного пузыря (камни, холецистит), гепатит, панкреатит, эзофагит, непроходимость кишечника, воспаление легких, сердечная недостаточность и другие болезни.

      Нижний левый квадрант: дивертикулит, заболевания, связанные с женской половой системой (киста левого яичника, перекрут левого яичника), синдром раздраженного кишечника и прочее.

      Нижний правый квадрант: заболевания матки, аппендицит, воспаление или перекрут правого яичника, киста правого яичника, заболевания кишечника, абсцесс, грыжа и т. д.

      Боль в верхней половине живота: язва желудка, гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, злокачественные опухоли, инфаркт миокарта и пр.

      Стоит заметить, что диагностика заболеваний только по характеру и расположению болевых ощущений не может быть стопроцентно верной. У человека может болеть живот в одном квадранте, хотя на самом деле болезнь поразила внутренний орган, расположенный совсем в другом месте. Мало того, причина боли в животе может вообще не находиться в брюшной области – например, при некоторых заболеваниях, в том числе воспалении легких, боль может проецироваться в живот.

      Отравления, укусы ядовитых животных или насекомых также порой служат причиной появления боли в животе.

      Сама по себе боль в животе уже является симптомом – она означает, что человек заболел, и необходимо лечение. Ей могут сопутствовать другие явления, например, высокая температура, озноб, испарина, кровотечения. Рекомендуется обращать особое внимание на условия, когда возникает сильная боль, сочетается ли она с принятием пищи и возникает ли боль в животе, когда человек страдает от диареи.

      Причины возникновения боли в животе

      Когда при боли в животе необходимо обратиться за медицинской помощью

      Следует немедленно пойти к врачу, если больной наблюдает следующие симптомы:

    38. Когда боль в животе возникает после приема пищи.
    39. При боли в животе во время беременности.
    40. Если боль увеличивается, когда человек пытается изменить положение тела.
    41. Когда боль сначала ощущается около пупка, а потом смещается в какое-то одно место, особенно в нижний правый квадрант. Это может служить признаком аппендицита.
    42. При любой боли, которая отличается от простого ощущения дискомфорта в желудке.
    43. В целом к врачу рекомендуется обратиться при любой боли, которая внушает человеку опасения.

    44. При острой боли, когда человек не в силах пошевелиться.
    45. Если человек испытывает боль в груди и животе, но точно не уверен, где конкретно (может служить показателем сердечных заболеваний).
    46. К какому врачу лучше обращаться при боли в животе

      Диагностика болезней живота

      Вопросы могут быть следующими:

    47. Как долго вы страдаете от боли?
    48. Чем вы занимались, когда ощутили боль?
    49. Каково было ваше самочувствие до того, как началась боль?
    50. Что вы пытались сделать, чтобы облегчить боль? Помогли ли эти действия?
    51. Что вызывает усиление боли? Что ее ослабляет?
    52. А если двигаетесь?
    53. Увеличивается ли боль при кашле?
    54. Вас тошнит? Была ли рвота?
    55. Высокая ли у вас температура?
    56. Путешествовали ли вы в ближайшем прошлом за пределы страны?
    57. Когда вы в последний раз ели? Что именно вы ели?
    58. Отдает ли боль в грудь? В спину? Куда-нибудь еще?
    59. Больно ли вам дышать?
    60. Страдаете ли вы от таких заболеваний, как болезни сердца или диабет?
    61. Принимаете ли вы обезболивающие, стероиды, аспирин?
    62. Принимаете ли вы антибиотики? Лекарства, отпускаемые без рецепта? Биодобавки? Лекарственные травы?
    63. Медицинский осмотр при болях в животе

      Медицинский осмотр заключается в оценке общего состояния больного, движений, цвета кожи, активности, характера дыхания, принятой им позы и так далее. Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку и проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным местам живота и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на болезни живота. Кроме живота, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента.

      Также доктор может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не пересохла ли она, не началось ли обезвоживание).

      По результатам полученной от больного информации, врач может предложить сделать анализы крови, мочи и кала, а также провести УЗИ брюшной полости. Если пациент – женщина, ей посоветуют сделать тест на беременность.

      Анализ крови

      Кровь проверят на морфологию, уровень электролитов, глюкозы, креатинина. Если после первого анализа диагноз поставить не удалось, может последовать биохимический анализ с проверкой на уровень амилазы, билирубина и т. д. Повышенный уровень лейкоцитов может означать наличие в организме инфекции или быть просто реакцией на стресс и боль. Низкий уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может означать наличие внутреннего кровотечения; правда, обычно большинство кровотечений боли в животе не вызывают. Биохимический анализ крови на ферменты печени и поджелудочной железы, поможет определить, какой именно орган не в порядке и способен вызвать ощущение боли в животе.

      Анализ мочи

      Мочевая инфекция – одна из самых распространенных причин возникновения болей в животе. Наличие инфекции можно определить уже при визуальном осмотре анализа мочи – если она мутная, сильно и неприятно пахнет, значит, наличие инфекции более чем вероятно. Кровь в моче, не заметная при визуальном осмотре, может свидетельствовать о камнях в почках. Осмотр под микроскопом осадка покажет, есть ли в моче белок, сахар, кетоновые тела и пр.

      Анализ кала

      При подозрении на повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач может посоветовать сделать гастроскопию. Пациент глотает длинную трубку с крошечной видеокамерой на конце, при помощи которой врач может изучить состояние поверхности органов пищеварительного тракта больного. Гастроскопия незаменима при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра, врач может использовать эндоскоп для биопсии и определить уровень кислотности и заражение микробами внутренней поверхности желудка.

      Колоноскопия

      По своему принципу колоноскопия очень напоминает гастроскопию, только эндоскоп теперь используется для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки.

      Биопсия

      При биопсии берется проба тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, и изучается под микроскопом. Биопсия незаменима, если требуется выяснить, доброкачественная опухоль или нет, а также не произошли ли патологические изменения в эпителии слизистой оболочки внутренних органов.

      Зондирование желудка

      В некоторых случаях больному делают рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине. Рентген может выявить скопления воздуха за пределами кишечника, что может указывать на разрыв или перфорацию. Отсутствие же воздуха в некоторых отделах кишечника может служить признаком кишечной непроходимости. Также по снимку можно определить наличие желчных и мочевых камней и больших образований в брюшной полости.

      Этот способ используется для исследования состояния печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, селезенки и тонкого и толстого кишечника. КТ может помочь выявить также воспалительные процессы в брюшной полости.

      Магнитно-резонансная томография обычно менее полезна при исследовании брюшной полости, чем компьютерная, однако врач может назначить именно ее в связи с определенными симптомами.

      Аналог ангиографии – ирригоскопия, когда в толстую кишку вводят рентгеноконтрастный препарат. Он позволяет определить наличие кишечной непроходимости и ее причину, а также присутствие перфорации кишечника.

      Холесцинтиграфия

      Требуется ли для лечения боли в животе хирургическое вмешательство?

      Порой хирургического вмешательства требует и непроходимость кишечника. Необходимость операции обусловлена тяжестью состояния больного и наличием возможности удалить препятствие нехирургическим путем. Если же боль в животе вызвана разрывом или перфорацией внутреннего органа, например, желудка или кишечника, пациенту требуется немедленная операция.

      Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе?

      Если причины, вызвавшие болезненность живота, не требуют стационарного лечения, врач объясняет пациенту, какие лекарства ему следует принимать, как питаться, от чего воздерживаться, какому режиму следовать. Если при соблюдении всех условий лечения боли продолжаются или возобновляются, следует записаться на повторный прием.

      Также немедленно обратиться к врачу нужно в одном из следующих случаев:

      • Высокая температура
      • Невозможность помочиться или совершить дефекацию
      • Или при любых других симптомах, вызывающих у больного тревогу.
      • Как облегчить боли в животе в домашних условиях?

        Если причина боли – скопившиеся в кишечнике газы, можно лечь на спину, прижать колени к животу и слегка покачаться взад-вперед. Таким образом уменьшается давление на область живота, мышцы расслабляются и газоотделение проходит менее болезненно.

        Каков прогноз при болях в животе?

        Читайте так же:

        • Что делать если после родов мучает запор Как лечить запор после родов По своей природе беременность и роды — это сложные жизненные этапы, во время которых женскому организму приходится сталкиваться с большими нагрузками и разными […]
        • Что делать если не идут месячные в 15 лет Что делать, если не идут месячные Ведь если тест на беременность негативный, а менструации все нет, у представительниц прекрасного пола возникает вопрос: что делать, если не идут […]
        • Что делать если перела Что делать, если переел? Многие праздники, да и будни заканчиваются ощущением тяжести в желудке и пониманием, что съедено было слишком много. В такой ситуации важно понимать, что делать, […]
        • Что делать если кожа на лице обвисает Устранение обвисшей кожи на лице Причины и симптомы обвисания кожи Устранить сильно обвисающую кожу самостоятельно практически невозможно. Это под силу только пластическому хирургу. Но […]
        • Если грудничок плохо набирает вес что делать Сколько ребенок должен набирать вес и как этому помочь? Первыми измерениями в жизни маленького человека становятся рост и его «тяжесть», и сколько ребенок должен набирать в весе каждый […]
        • Что если сниться певец К чему приснился певец? Толкования снов, в которых фигурируют знаменитости, отличаются своей неоднозначностью. Большое внимание при их расшифровке уделяется внешнему виду и роду […]

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *