Что нельзя делать после удаления гланд

Как протекает реабилитация пациента после удаления миндалин?

Если речь идёт о местной анастезии, больным показан строгий постельный режим первые двое суток. Обязательно после операции первые полчаса-час им даётся лед в подчелюстную область, который нужно класть попеременно по 5 минут на каждую сторону. Это назначение препаратов, которые увеличивают свёртываемость крови, этамзилата или транексамовой кислоты, строгое ограничение еды и питья. Иногда только вечером можно немножко попить водички, чтобы смочить горло, но пить и глотать ничего нельзя. Таким больным в первый послеоперационный период нужно всё сплевывать, потому что лёгкое кровотечение, подтекание сукровицы будет.

Если речь идёт об операции под наркозом, больным первые полчаса-час обязательно даётся ингаляция с кислородом. Они должны дышать и получать чистый кислород с определённой скоростью, обязательно наблюдаться анестезиологом. Им также прикладывается холод местно, обезболивающие препараты. Пациенты в стационаре наблюдаются 4-5 суток, этого достаточно для наблюдения. Ни в коем случае не нужно отпрашиваться домой на первые, вторые сутки, потому что высок риск кровотечения. Говорить о том, что сделали хорошо операцию или плохо, нельзя, потому что идёт кровоснабжение с веток сонной артерии, где очень высокое давление. Кровотечение может открыться после операции у самых опытных хирургов или у самых неопытных хирургов. Иногда бывают летальные исходы, связанные с кровотечениями. В нашей практике это тоже встречается, когда пациенты отказываются и уходит домой. Лучше таких больных наблюдать в стационаре, не нужно бежать домой, торопиться, лучше отлежать свой срок и поехать домой. Там достаточно строгие правила в ограничении физической нагрузки, принятии горячего душа.

После операции нельзя заниматься спортом минимум три недели. К нам поступают через 10 дней после выписки, они подняли ребёнка, у них открылось кровотечение. Был один пациент, который поступал 4 раза. Один раз он поднял ребёнка, второй раз он зашёл в горячий душ, третий — ещё что-то. Мы сказали, что его не опустим, а он писал отказ – хочу домой. Нельзя ходить в баню, в течение двух недель мы запрещаем авиаперелёты. Если в самолёте откроется кровотечение, мала вероятность, что рядом окажется ЛОР-врач, который сделает все правильно.

Первые пять-шесть суток полоскать и трогать глотку нельзя никоим образом. Мы обязательно ограничиваем грубую пищу. Я рекомендую пациентам запастись детским питанием, это очень простой вариант, низкокалорийный, при этом полезный, он легче переносится. Можно фрукты типа банана или пюре из яблок, главное, чтобы это не было кислым, газированным, горячим или холодным. Без специй обязательно, надо себя беречь.

В чем заключается профилактика хронического тонзиллита?

Нужно избегать тех, кто болен им. Чтобы люди, которые болеют ангиной, носили маску и сидели дома, с такими пациентами нельзя контактировать. Нужно заниматься закаливанием, вести здоровый образ жизни. читать далее

Удаление миндалин (хирургический метод) — отзыв

Как удаляют миндалины? Что кушать после удаления миндалин? Расписываю каждый день после удаления миндалин. Восстановление миндалин по дням

1 день:

Утром забрали на операцию. Укололи какой-то укол в попу, думала, что это все. и слезно просила у врача дать мне заморозку и лучше побольше, чтоб я не чувствовала ничего. Кстати, одевали на меня простыню, привязали ручки к креслу, надели что-то на голову, что было видно только лицо, обработали вокруг рта и губы спиртом. Кололи заморозку прямо в миндалины. Не было больно. Сначала одну сторону-и врач приступил к делу. Сделал скальпелем надрез (один или несколько,не знаю) и начал удалять. Не было ни хруста, не боли,ничего, а потом полилась кровь. Удаление миндалины длилось около 3-5 минут. Потом обкололи другую сторону и приступили к удалению другой. Тоже за минуты 3 ее вырезали. Не было боли вообще. Зря боялась. От заморозки не могла говорить первые пять минут,а потом отпустило). Главное, слушаться доктора. Не паниковать. Открыть рот и сидеть смирно. Кстати, крови я усмела хлебануть раза 2 точно и при том прилично, но рвоты не было.

Кровь текла примерно час-полтора.Сплевывала ее в горшочек. Сплевывать сложно,потому что слюна куда-то делась. Ложиться надо на бок, желательно правый. Решила встать умыться, почистить нос от крови, начала высмаркивать застывшую кровь- и она пошла опять:( Так что не вставайте хотябы часа 3-4. Температура 37.4 . Рот прополоскала водичкой, как утихла кровь.
Не стоит говорить и пытаться глотать. Смогла в первый день еще и походить. и наконец-то спасительная ночь — и я уснула.

2 день:

Советуют в этот день говорить побольше. Сегодня очень легко, проснулась и к стакану с водой, попила, практически не ошущаю боли. Весь день кушала, болтала, чувствовала себя бодро.

За 2 день я съела: детское пюре из форели, подсоленное, молочную кашу с рисом(рис был протертым) пару ложек,куринный бульон (тоже пару ложек), мороженное, мясную консерву -говядина с картофелем-не всю. Какой-то еще протертый суп несколько ложее-давали в больнице-он был подсоленным,половину йогурта. В общем я ела и ела до ночи
После еды старалась полоскать горло фурациллином. Замечала крохотные сгустки крови при сплевывании.

Почистила зубы, умылась, гуляла вокруг больницы и все вроде супер, но на вечер стало трудно говорить, стало больно глотать. На всякий случай, чтоб ночью получилось уснуть попросила вколоть обезболивающее, не дождавшись его действия — уснула сладким крепким сном.

3 день:

Температура 37.1. Болит горло сильнее,чем вчера. Глотать очень больно! Пью молоко-его не так больно глотать! А почему болит-то? А ПОТОМУ ЧТО ПРОПУСТИЛА УТРОМ УКОЛ ОБЕЗБАЛИВАЮЩЕГО! Пошла-вкололи! И я полноценный человек:) Могу пить, кушать. Да все могу:)

Но не злоупотребляю-не ем, как вчера, поминутно, и не балакаю по телефону часами:)

Пью время от времени мед с водичкой (на стакан 1 ложка меда). Кушаю понемножку. Впереди выходные- и меня отпустят доомой:)Здравствуй безлимитный интернет, фильмы, ноутбук и голодная Яна:) Как все заживет, наемся острых чипсов, шашлычков с кетчупом и супа из шампиньонов, поем пюре горячего, салат с памидарками и огурцами и скушаю огромную котлету. Мммм:)

А сегодня-консерва,бульон, вода с медом и молочко.

Рассматривая горло после удаления миндалин заметила что-то. То ли нарост, то ли мясо, но горло не одинаковое: с одной стороны пустая ямочка, а с другой-нет. Чем-то заполнена. Через час обход-спрошу? Что это такое.Трогала палочкой-что-то не мое, не живое, не ощушаю ничего при косании.

Кстати, небный язычок в горле стал больше. И при том намного.

Сходила к врачу-нарост отойдет сам. Сказал, что если он уберет,то пойдет кровь. Пусть лучше сам отходит. А язычок,что стал больше, это нормально.

Добавляю фото! СЛАБОНЕРВНЫЕ. НЕ СМОТРИТЕ

4 день: я дома и еду на второй день свадьбы подруги. За столом кушала курочку (очень хорошо ее пережевывала), мяско, хорошо зашел зефир, конфеты шоколадные-не очень. Горло не болело-действовало обезбаливающее. Даже съела кусочек шашлыка. Рыбка вареная с ухи-вообще находка,кушала ее, как хомячок семечки. Пила обычную воду (нельзя соки-кислые, в минералке очень раздражают газы, спиртное- категорически запрещено). К сожалению для себя ела много и зря. Белый налет,который только начал появляться,сошел практически на нет. Приехавши домой поняла,что сразу усну и решила обойтись без обезбаливающих.

5 день:

Я дома. Еды много. Без обезбаливающих. Температура 36.9. Очень хорошо кушается омлет из яиц(побольше молока,минимум муки), картофельное пюре (молока побольше стоит наливать,чтоб было по кансистенции,как густая сметана), супчик(у меня не протертый, хорошо прожевываю картошечку и глотаю). Дома , если честно, не сидится на месте: я убираюсь, готовлю оливье и супчик для своих любимок)

Во рту утром и на протяжении дня какае-то бяка! Часто кисло. Чищу зубы, а при помощи чайной ложки соскрибаю противную слюнку с языка.

Глотать больно, но терпимо. Смогла опять без обезбаливающих целый день и легла спатки тоже без них. Ночью просыпалась-глотать очень больно. Чуть не пожалела,что не уколола обезбаливающее)

КСТАТИ, перестала добавлять мёд в молоко и воду- и КИСЛОТА ВО РТУ ПРОШЛА! УРА! Но если у вас не было кислоты, то продолжайте употреблять мёд, потому что он очень полезен.

1) благодаря наличию особых веществ мед проявляет антибактериальное, противогрибковое, антивирусное действие;

2) мед, богатый фруктозой, может употребляться людьми с заболеванием сахарного диабета;

3) гречишный мед богат железом, что может существенно помочь людям, страдающим анемией;

4) помогает при простудных и вирусных заболеваниях. Оказывает благоприятное действие на дыхательную систему, убивает вирус, оказывает противовоспалительное действие. Помогает быстрее выздороветь;

5) улучшает пищеварение;

6) улучшает состояние костей и зубов тем, что насыщает организм кальцием, а также удерживает его в организме;

7) используется как афродизиак, увеличивает продуктивность сперматозоидов и их активность, что может помочь некоторым парам завести детей;

укрепляет иммунитет человека.

6 день:

Выходные закончились — и я снова в больничке. Температура утром- 36.9. Горло болит при глотании. Но когда его не тревожишь- нет боли.

Впервые съела целую порцию пюрешки и котлету, хорошо все прожевывая и запивая молоком. Когда молоко либо вода холодная-боль не ощущается при глотании.

Под вечер поднялась температура — 37.2. Заметила, что небный язычок посинел слева. Врач сказал, что такое бывает, ничего в этом страшного нет.

7 день: исправно полощу горло.Температура 37.2. Утром покушала пюре картофельное и пюре детское мясное. Кстати, с добавкой печени пюре вообще не вкусное-горькое, а вот говядина с лактозой, форель-вкусняшка) Добавляю немного соли во все блюда. Сегодня выписали из больницы по моей просьбе.

Горлу не легче, такое ощущение, что состояние не меняется вообще. Сегодня я наконец-то помылась. Напустила ванну до середины, мылась сидя, душем мочила и смывала голову. Не спешила из ванночки, наслаждалась водичкой) Кстати, горло в ванной не болело вообще, даже при глотании.

К вечеру заметила, что чуточку легче.Начала пить кисель-вкуснятина, не больно глотать вообще

Купила облепиховое масло и ватной палочкой капаю, наклоняя голову, его в ранки. Отлично смягчает. Не забываю полоскать горло фурацилином.

8 день:

Сегодня лучше, чем обычно. Причем ощутимо. Глотать легко. Не скажу, что больно, скорее, дискомфортно. Кушаю все, что захочу, кроме кислого, острого, сильно твердого. Ем обычными порциями, хорошо пережевывая. Я не похудела, такая же, как была до операции Температура 37:) Все отлично, я не ощущаю слабость и боль:)

Урааа!

Полощу горло послекаждого приема пищи фурациллином, и супер-находка -ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО, благодаря ему горло не пересушивается.

9-10 день: чувствую себя здоровой, хотя тмпература держится 37,1. Но могу кушать все, боль прошла, только дискомфорт. На улице жара, постоянно хочется смочить горло. Без водички не гуляю. Врач посоветовала купить ТАНЗИЛГОН, говорит, что от него быстрее все заживет) Сегодня начну принимать )

Ничего интересного эти дни не было. Полностью пришло горло в норму на 12 день.

Прошло уже 8 месяцев после операции

Что я могу сказать: как оказалось делали мне операцию беременной, это я узнала спустя 3 недели после операции. Я думала задержка из-за кровопотери и из-за стресса на организм после операции. Меня предупреждали, что может сбиться цикл. Но как оказалось всему виной растущий малыш в животике.

За 8 месяцев горло болело 2 раза (у беременных иммунитет слабенький). Болела задняя стенка глотки. Лечить нельзя было лекарствами и я спасалась медом с молочком и малиновым вареньем.

Заметила, что угрей стало на носу меньше:)

А в целом мне очень сложно судить, что изменилось после операции, пока я не знаю, изменения эти из-за беременности или в последствии удаления гланд.

Одно скажу: не бойтесь операции, для меня удаление гланд стало маленьким приключением:)

После операции по удалению миндалин — реабилитация.

Поговорим теперь далее об удалении миндалин и ощущениях, которые могут возникать, а также первых часах и днях после операции. В период после удаления миндалин на протяжении первых часов в больнице будет сохраняться действие наркоза и ребенок будет ощущать себя сонным и вялым. По мере того, как действие наркоза будет проходить, ребенок будет постепенно возвращаться в свое нормальное состояние.

На протяжении первых часов с момента удаления миндалин ребенком может ощущаться инородное тело в области горла. Это будет связано с отеком в области язычка на мягком небе, на стенках глотки и на основании языка. Обычно этот отек проходит в течение одних суток с момента операции, и поэтому проходит и ощущение того, что в горле что-то застряло. Также на протяжении первых часов с момента операции у детей может возникать тошнота, она может становиться очень сильной и даже провоцирует рвоту, и тогда врачи могут провести инъекцию противорвотных препаратов. Как же себя вести ребенку первые часы с момента операции? Обычно врачи рекомендуют уложить ребенка на бок и по мерне необходимости сплевывать кровь, которая будет выделяться, в специальную посуду. Спустя несколько часов с момента операции прекращается выделение крови из ранок. Можно будет начинать переворачиваться в кровати и приподниматься, через несколько часов можно будет уже вставать с постели.

Как будет выглядеть после операции горло?
После удаления миндалин на том месте, где они ранее располагались, могут образоваться достаточно большие темно-красного цвета ранки, которые могут достаточно быстро заселяться разного рода микроорганизмами, и при этом они будут воспаляться. Это относится к нормальному процессу заживления ранок. По данным наблюдений за детьми и взрослыми, переносившими удаление миндалин, было показано, что заживление ранок происходит с краев, за счет того, что разрастаются здоровые участки слизистой горла, которые окружают рану. В среднем, процесс заживления завершается на 10-14 сутки. В первые несколько часов после проведения операции возможно повышение температуры до 38.0 и выше, это относится к нормальному послеоперационному процессу и не требует особого лечения.

Стоит ли применять ребенку антибиотики? По данным специалистов, до операции по удалению миндалин и после ее проведения, нет особой необходимости в назначении антибиотиков. По многочисленным данным исследований было показано, что прием антибиотиков с целью профилактики не снижает рисков осложнений инфекционного характера после проведенной операции и не уменьшает проявлений боли в горле после удаления миндалин. Однако, при некоторых ситуациях применение антибиотиков будет целесообразным. Так, врач может применить антибактериальные препараты незадолго до назначения операции и на протяжении нескольких дней после нее при повышенном риске формирования у ребенка бактериального эндокардита, при наличии пороков клапанов сердца, при наличии операции по удалению миндалин при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Наличие боли в горле.
В течение первых часов после операции, по мере того, как будет исчезать действие наркоза, боли в горле будут постепенно усиливаться и становятся выраженными. Для уменьшения болевых ощущений врачи могут назначать ребенку инъекции обезболивающих средств, без которых боли могут становиться чрезвычайно сильными, жгучими и усиливающимися при попытках сглатывания слюны. Не стоит пытаться ребенку терпеть боли, и нужно попросить врачей или медсестру ставить обезболивающие уколы, особенно если боли становятся для ребенка сильными. В последующие дни возможно применение обезболивающих средств внутрь и это нормальный процесс заживления. С течением времени боли будут постепенно проходить.

Изменения голоса.
Из-за формирования отека слизистых в горле, из-за остаточного действия лекарств и сильных болей, на протяжении первых часов после операции голос ребенка может быть сильно охриплым, гнусавым и из-за этого ребенок может предпочитать молчание. При уходе за ребенком можно взять с собой блокнот и ручку или мобильные гаджеты, чтобы ребенок мог вам написать то, о чем он хочет вам сообщить, не напрягая голоса и не разговаривая. На первое время стоит поберечь горло от лишних воздействий.

Как питаться ребенку сразу после операции.
Обычно на протяжении первых часов после наркоза, когда еще не полностью восстановился глотательный рефлекс, врачи не разрешают ребенку пить и принимать пищу. Но как известно, дети гораздо хуже взрослых будут переносить голод и обезвоживание, поэтому, при уходе за ребенком после операции, важно обязательно спросить врача, когда можно будет начинать предлагать ребенку еду и питье. По данным многих зарубежных специалистов, можно начинать кормить ребенка спустя примерно 4 часа с момента операции. При этом установлено, что прием питания, начатый через несколько часов с момента операции будет помогать в уменьшении болей в горле. Если ребенок не хочет ничего кушать, можно предложить ему мороженого. Этот продукт безопасен, он будет довольно хорошо устранять боли в горле и позволит ребенку получить определенную порцию калорий для восстановления сил.

Нужно постараться кормить ребенка спустя примерно полчаса после введения ему очередной дозы обезболивающих препаратов. В это время боли могут совсем не исчезать, но становятся гораздо слабее и дают возможность покушать. В это время стоит предлагать ребенку те блюда, которые он любит. При этом желательно, чтобы продукты были мягкие, полужидкие, без острых краев и чуть теплые или холодные. От горячего отек и боли могут усиливаться. Нельзя предлагать ребенку после проведения операции фруктовые соки или кисловатые на вкус напитки, при попадании на область ранок они могут вызывать сильную боль.

Первые дни в стационаре.
Обычно при удалении миндалин врачи будут рекомендовать провести в стационаре примерно трое суток. Постепенно тошнота и ощущение комка в горле проходят, частично будет восстанавливаться и голос. На протяжении нескольких недель с момента операции может возникать неприятный запах изо рта или боли при движениях шеей. Самое же горло будет выглядеть особенным образом – в первые дни на поверхности раны будет возникать грязные серо-коричневые налеты, что будет вполне нормально. В первые несколько дней после операции боли в горле будут достаточно сильными, особенно при глотании и в периоды между применением обезболивающих средств. Важно обсудить с врачом, какие препараты от боли в горле можно давать ребенку и в какой дозировке это можно делать, возможно, ребенку будет назначен препарат, который нужно будет применять с определенными интервалами. Это позволит устранять боли до того, как они станут сильными.

Обычно с целью устранения болевых ощущений применяются разного рода обезболивающие комбинированные препараты – это препараты парацетамола или другие препараты группы нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен). А вот лекарственные средства, которые будут содержать в себе комбинации парацетамола с кодеином, будут противопоказаны для применения в качестве обезболивающих средств у детей. Данные комбинации препаратов не проявили большей эффективности при устранении болей по сравнению с препаратами только парацетамола, без кодеиновой составляющей. Помимо этого, есть также данные о том, что при переработке кодеин может организме ребенка трансформироваться в морфин и приводить к развитию серьезных побочных эффектов, таких как синдром угнетения дыхания и даже развитие внезапной смерти. Исходя из этого, применение кодеина в педиатрической практике запрещено. Применять для обезболивания можно любые нестероидные препараты, кроме кеторола. По данным исследований он повышает риск кровотечения в послеоперационном периоде.

Восстановление в домашних условиях.
Полное выздоровление при операции происходит на второй неделе с момента операции, когда происходит полное заживление раны. Выздоровление будет более продолжительным при «горячей» тонзилэктомии, при которой повреждение больше. По мере времени боли будут все менее интенсивными и постепенно проходят. Примерно к 7-10 суткам они станут терпимыми и не потребуют уже приема обезболивающих препаратов. В первые несколько недель с момента операции нельзя уезжать далеко от города и стационара, это необходимо на случай развития отдаленных осложнений. Они обычно бывают редко, но стоит о них заранее подумать.

Даже если в первые дни малыш будет есть мало, важно, чтобы он получал достаточное количество жидкости, не менее полутора литров в сутки. Обезвоживание будет опасным и будет усиливать боли в горле. Можно пить чуть теплую или холодную воду мелкими глотками через соломинку. После удаления миндалин можно ходить на прогулки, но стоит ограничивать физическую активность, так как это могло бы провоцировать кровотечение.

Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин

Небные миндалины вместе с язычной и носоглоточной миндалинами и другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое является защитным барьером на пути инфекции в нижние дыхательные пути. Но все вышесказанное относится к здоровым миндалинам. Если же в них протекает хронический воспалительный процесс, то небные миндалины сами становятся источником инфекции, которая постепенно ослабляет иммунитет. Воспаленные миндалины могут провоцировать серьезные заболевания других органов и систем: сердца, почек, суставов, печени. Кроме того, отягощается течение многих хронических заболеваний, возникают аллергические реакции, может возникнуть тонзиллогенная интоксикация: человек становится вялым, быстро утомляется, снижается аппетит.

Нередко случается, что консервативного лечения в данном случае недостаточно, тогда может быть показано удаление очага хронической инфекции, т.е. оперативное вмешательство по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Это одно из старейших хирургических вмешательств, активно применяемым людьми в течение последних 2000 лет. За этот отрезок времени сформировались новые методики (применение электрического тока, ультразвука, лазера и др.).

Показания к тонзиллэктомии

Основным показанием к данной операции является декомпенсированная форма хронического тонзиллита.

Обследование для подтверждения необходимости тонзиллэктомии

Данный диагноз «декомпенсированная форма хронического тонзиллита» устанавливается на основании комплекса данных, включающих историю заболевания, клиническую картину, данные лабораторных исследований (биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, исследования иммунологической функции миндалин), а также наличие осложнений: ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс), сведений о неэффективности предшествующего консервативного лечения.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство, как правило, проводится в периоде ремиссии, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах.

В настоящее время данное вмешательство проводится в условиях общей анестезии, что дает хирургу и пациенту ряд преимуществ: возможность хорошего обзора операционного поля, уменьшение кровотечения за счет управляемого снижения артериального давления и, главное, отсутствие болевого синдрома у пациента во время операции.

Основной задачей операции является полное удаление небных миндалин. Во время оперативного вмешательства хирург выполняет отделение ткани миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи специального инструмента — распатора. Кровотечение останавливают при помощи прижигания (коагуляции) кровоточащих сосудов при помощи электрокоагулятора или лазера.

Противопоказания к тонзиллэктомии

Существует ряд противопоказаний к проведению данного оперативного вмешательства (тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет; туберкулез в активной форме; болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие; острая стадия тонзиллита; период менструации у женщин; беременность).

После операции

Реабилитация после оперативного вмешательства в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений и составляет 3-4 недели. Наиболее частым осложнением данной операции является глоточное кровотечение, которое может развиться как в раннем от 1 до 5 суток, так и позднем 7-10 сутки послеоперационном периоде. Поэтому в течение 4-5 суток после операции пациентам рекомендовано находится под наблюдением в условиях стационара. А также после выписки в течение 10 дней избегать любых физических нагрузок. Наиболее часто после операции пациентов беспокоят выраженные боли в горле, которые часто «отдают» в уши, затруднение при глотании. В этих случаях прибегают к помощи обезболивающих препаратов, а также назначению специальной диеты, исключающей грубую, соленую, пряную пищу. Болевых синдром может сохраняться в течение 7-10 дней. Удаление миндалин сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, который возникает через сутки и сохраняется в течение 5-7 дней. Также в течение 7-10 дней после операции возможен подъем температуры тела до 37,2-37,5 ?С

Осложнения и как их избежать

Одно из очень редких осложнений: небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательное обследование пациентов. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.

Задать вопрос доктору об операциях или записаться можно по электронной почте: [email protected]

Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, взрослое хирургическое отделение (ст.м.Технологический институт)

Что нельзя делать после удаления гланд

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

Плохо то правительство, которое не понимает, что его лучшим достижением является продолжительность жизни, здоровье и счастье его народа. Чарли Мэйо

Ваш ребенок часто болеет ангинами, а консервативное лечение увеличенных, воспаленных небных миндалин не приносит облегчения? Тогда вам пора задуматься об их удалении.
В нашем отделении эту операцию проводят по самым передовым, европейским стандартам. Однако у родителей тонзиллэктомия традиционно вызывает много страхов. Что из них — правда, а что – нет? Попробуем разобраться.

Считается, что удаление гланд нельзя делать до 14-15-ти лет.
На самом деле: Эта операция сильно «помолодела». У нас в институте ее нередко делают детям 2-3х лет. Одним из поводов для оперативного вмешательства является редкое, но очень тяжелое заболевание под названием синдром Маршала, при котором страдающие этим заболеванием дети болеют ангиной раз в 14 дней. В базе нашего института 40 таких больных. Всем им была проведена тонзилэктомия, после которой они навсегда забывают о том, что такое ангина.

Считается, что удаление гланд – очень тяжелая, кровавая операция.
На самом деле: У нас в клинике практикуется малотравматичный подход к удалению небных миндалин, что особенно важно, когда такую операцию проводят маленьким детям. Главное задача – свести к минимуму кровопотерю и выраженный болевой синдром, иначе ребенок просто откажется от еды
Мы в отделении выполняем эту операцию под наркозом, с применением современных кровоостанавливающих препаратов и специального радиочастотного коагулятора, благодаря которому удается не только полностью удалить миндалины, но и прижечь раневую поверхность, сократив кровотечение до минимума и ускорив заживление тканей. При этом структуры, окружающие миндалины, остаются совершенно не тронутыми.
К тому же, перед каждой такой операцией все дети в обязательном порядке проходят тщательное обследование свертывающей системы крови.

Считается, что после удаления гланд ребенок очень долго не может принимать твердую пищу.
На самом деле: Так происходит при выполнении тонзилэктомии по-старинке, вслепую, с помощью острых хирургических инструментов, что сопряжено с образованием большой раневой поверхности, выраженным болевым синдромом и длительным восстановительным периодом.
У нас в отделении, после радиочастотной тонзилэктомии дети могут нормально питаться уже на 2-3-й день после операции.

Подготовила Татьяна Громова

Гланды и аденоиды: их удаление совсем небезобидно

Гланды и аденоиды, или небные и носоглоточная миндалины, – это часть нашей иммунной системы, без которой, как принято было думать до недавнего времени, человек легко обходится

Многие из нас и наших детей пережили операцию по удалению этих органов в возрасте 3-7 лет, а некоторые – уже будучи подростками или совсем взрослыми.

Операция неприятная, но, как правило, проходит быстро и без осложнений, а боль после отхода местной анестезии здоровый (без эмоциональных расстройств) ребенок быстро забудет.

Еще недавно отоларингологи довольно легко направляли детей на тонзиллэктомию (удаление небных миндалин), сопровождающуюся, как правило, и аденоидэктомией/аднотомией (удалением аденоидов).

Самое распространенное показание к операции – частые ангины. Российские врачи рекомендуют ее при 7 заболеваниях в течение года, либо 5 обострениях в год в течение двух лет или же при 3 ежегодных обострениях в течение 3 лет. Сходные критерии существуют в США и некоторых других странах.

В последнее время, однако, все чаще можно слышать, что эти органы являются важным элементом иммунной системы, особенно в детском возрасте, и их удаление совсем небезобидно и может иметь очень нежелательные последствия.

Но прежде, чем разобраться с данными науки, давайте повнимательнее посмотрим на гланды и аденоиды.

Что они собой представляют?

Это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости.

То, что мы называем гландами – это небные миндалины (первая и вторая), лежащие в углублении между мягким небом и языком.

Аденоиды – это патологическое увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, лежащей в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки).

Обратите внимание: и гланды и аденоиды – миндалины, в то время как мы привыкли называть этим словом только гланды.

Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции. Они формируют так называемое иммунологическое кольцо, которое и задерживают значительную часть болезнетворных организмов, вдыхаемых человеком, и таким образом частично препятствуют инфицированию легких, бронхов, гортани.

Углубления в миндалинах работают как своеобразный индикатор, распознающий и оценивающий попадающие к нему с воздухом и пищей вещества. Миндалины участвуют в синтезе защитных белков, которые помогают организму бороться с инфекциями, а также предотвращают развитие аллергической реакции на получаемые с пищей вещества.

Удалять или нет?

Данные, ставившие под сомнение безобидность тонзиллэктомии, наукой были получены уже некоторое время назад.

В 2020 году, например, известный пульмонолог из Бостонской детской больницы Элиот Кац установил, что удаление миндалин может привести к избыточному весу у детей 5-10 лет.

В исследовании принимали участие 464 ребенка, страдавших от ночного апноэ в результате разрастания миндалин. Пациенты были разделены на две группы: первой удалили миндалины и аденоиды, вторую лечили медикаментозно.

Через 7 месяцев избыточный вес в прооперированной группе появился у 52%, а в группе принимавших медикаментозное лечение, – у 21% пациентов.

Самое обидное заключалось в том, что набрав вес, дети опять стали страдать от апноэ.

Были и другие исследования, демонстрирующие повышения рисков некоторых заболеваний после удаления миндалин, однако все они имели определенные ограничения.

Убежденным сторонником удаления аденоидов (разумеется, по показаниям) является российский врач-отоларинголог доктор медицинских наук профессор ЛОР кафедры Первого МГМУ имени И.М.Сеченова Юрий Русецкий.

В статье «О “вреде” аденотомии» вместе с коллегами он анализирует медицинскую литературу и делает следующий вывод: «…при высокой эффективности операции до настоящего времени нет убедительных доказательств отрицательного воздействия удаления аденоидов на иммунную функцию».

Новейшие данные

И вот в июне 2020 года была опубликована масштабная работа трех ученых: доктора Шона Байэрса из Школы биологических наук университета Мельбурна (Австралия), доктора Стефана Стернса из университета Йеля (США) и доктора Якобуса Бумсмы из университета Копенгагена (Дания).

Про датскую часть исследования нужно сказать особо.

Дело в том, что эта страна с недавних пор стала поставщиком информации для самых разнообразных эпидемиологических исследований, потому что в ней создана обширная и подробная база медицинских данных о жителях страны, родившихся между 1979 и 1999 годами, позволяющая делать репрезентативные выборки в разных возрастных когортах.

На этот раз ученые проанализировали данные 1,2 миллионов детей вплоть до возраста, когда им исполнилось 30 лет. У17 460 из них были удалены аденоиды, у 11 830 – гланды, у 31 377 – и те и другие. Все операции были проведены детям в первые 9 лет их жизни.

Ученые сравнили, чем и как болели три прооперированные группы и непрооперированные дети в последующие годы жизни. При этом для всех групп исследователи отобрали тех детей, которые в первые 9 лет жизни были в целом здоровы, то есть не страдали какими-либо хроническими заболеваниями.

По словам доктора Байэрса, они выбрали возрастной промежуток до 9 лет, так как это как раз то время, в которое, с одной стороны, проводится большая часть операций по удалению гланд и аденоидов, с другой – именно в этот период времени миндалины особенно активны.

Что же установили ученые?

При сравнении группы, прошедшей тонзиллэктомию, с неоперированной группой, исследователи отметили у нее почти тройное повышение относительного риска заболеваний верхних дыхательных путей. Это грипп, пневмония, астма, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ – группа, включающая бронхиты, эмфизему и другие заболевания).

Абсолютный риск – то есть в сравнении с распространенностью этих заболеваний в популяции – был повышен на 18,61%.

Аденоидэктомия повышала более чем вдвое относительный риск ХОБЛ и почти вдвое – риск болезней верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Абсолютный риск ХОБЛ был также слегка повышен, а риск болезней верхних дыхательных путей – повышен почти в два раза.

Ученые проверили, какое влияние оказали операции на те болезни, которые удаление гланд и аденоид призвано было вылечить. И вот что оказалось.

Тонзиллэктомия вылечивала от тонзиллитов, что вполне логично: нет органа, значит, он не может болеть. Аденоидэктомия существенно снижала риск расстройств сна.

При этом, однако, проблемы с дыханием вплоть до возраста 30 лет не улучшались в результате оперативного вмешательства. Не влияло удаление миндалин и на заболеваемость синуситами.

А вот аденоидэктомия без удаления гланд повышала относительный риск воспаления среднего уха (отита) в 4-5 раз и вела к существенному увеличению риска синусита.

Получается, что большая часть краткосрочных улучшений недолговечна, а вот в длительной перспективе удаление миндалин скорее вредно, чем полезно.

Что делать?

Между тем, ученые отмечают, что всегда будут оставаться случаи, в которых удаление миндалин является единственным правильным выбором.

Если есть возможность консервативного лечения у пациента в возрасте до 9 лет, то лучше прибегнуть к нему. Можно рассмотреть также вариант тонзиллотомии – частичного удаления гланд.

Однако в случае частых ангин миндалины могут стать источником хронической инфекции. На них образуются колонии бактерий (чаще всего, стрептококков), которые при ослаблении иммунитета могут вызвать очередное воспаление.

Проверить микрофлору миндалин можно при помощи лабораторных анализов, результат которых поможет определить, насколько актуальна операция по их удалению.

Если миндалины становятся рассадником инфекции в организме, это может иметь неприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы. Операция нужна в том случае, когда возникают серьезные проблемы со сном, ведущие к головным болям и другим нарушениям, а также при гнойных осложнениях.

В настоящее время есть малотравматичные технологии удаления гланд и аденоидов, так что можно обойтись в буквальном смысле малой кровью и без сильной боли.

В общем, как при каждом медицинском вмешательстве, в любом индивидуальном случае важен конкретный баланс пользы и вреда, поэтому нужно хорошо понимать, что именно лежит на той и другой чаше весов.

В этом смысле новые сведения о возможных последствиях удаления миндалин полезны как для врачей, так и для родителей маленьких пациентов.

20-ти летняя девушка умерла после операции по удалению миндалин

Об операции Кристины.

На 12 июля 2020 года моей близкой, дорогой подруге Кристине Поповой была назначена операция — плановое удаление миндалин в Третьей городской клинической больнице г. Тамбова. Находясь в другом городе, я поддерживала с ней связь через мессенджеры.
Накануне операции Крис проснулась очень рано, в четыре утра — волновалась, переживала, хоть и пыталась это скрывать, и я старалась успокоить нас обеих, говоря, что тонзиллэктомия — одна из самых простых операций, такая же распространённая и элементарная, как, например, удаление аппендикса.
На самом деле, мне было страшно. Могу себе представить, насколько страшно было Кристине, но, обладая очень сильной волей и не желая показывать хотя бы малейшую слабину, она всё же строила оптимистичные планы: «Скорее бы операция началась и закончилась. А потом я просто пострадаю от уколов недельку, и пойду домой»; «Надеюсь, мой организм включит свои резервы, и я буду выздоравливать быстрее обычного».
В 09:09 я получила от неё сообщение: «Скоро уже позовут, наверное», и на мои дальнейшие сообщения она не отвечала — отправилась в операционную.
Позднее от одной из соседок Кристины я узнала, что из палаты она пошла героем, ничуть не боясь и не волнуясь, уверенная, что такая простая операция пройдёт хорошо, и ничего страшного случиться просто не может.
Когда подруга пришла в себя, она и сама подтверждала: «Я совсем не волновалась, как будто уже бывала в таких ситуациях. Легла на стол, мне поставили капельницу, привязали ноги, закрепили тонометр и прищепку на палец. Я ждала, когда операция начнется, и пела, разговаривала с анестезиологом, смотрела, как какому-то мужчине делали операцию на нос. Ты знаешь, как делать повязку-«пяточку»? Я теперь умею. [. ] А потом в капельницу вкололи наркоз, я почувствовала, как он прошёлся по моему телу, и отключилась». Кристина, этот удивительный человечек, даже лежа на операционном столе нашла возможность научиться чему-то новому, так она стремилась развиваться и не терять даром ни минуты.
В 11:39, явно ещё толком не отойдя от наркоза, Крис написала сходящей с ума от волнения — операция должна была давным-давно закончиться — мне короткое: «Я очнулась». На большее, очевидно, не было сил.
С облегчением я сразу же ответила, что рада её видеть, и попросила отдыхать, отложить телефон пока что — зная о её низком давлении, всё же беспокоилась, что подруга будет долго и трудно отходить от наркоза.
Однако девушка быстро приходила в себя, уже через пару часов могла писать довольно бегло и распространенно, потому сразу рассказала, что чувствует себя вполне нормально, горло у нее болит не так сильно, как ожидалось (наверное, тогда еще действовали остатки наркоза), что она надеется теперь как можно скорее пойти на поправку. Она считала, что самое страшное уже позади, и радовалась, несмотря на упадок сил, мечтала поскорее вернуться к нормальной жизни, выйти на работу, переехать в столицу.
Из-за прошедшей операции Кристине нельзя было сглатывать набегавшую слюну и кровь, и потому она то и дело сплёвывала на пелёнку или в салфетки, фотографиями которых делилась со мной. Эти фото я прикрепляю к статье ссылками, поскольку не всякая психика воспримет такое зрелище нормально: залитая кровью пеленка; засохшее кровавое пятно на простыне; целая гора бурых от крови салфеток с примечанием о том, что это только половина, поскольку столько же салфеток уже унесли.
Крови было пугающе много. Настолько, что в первые же минуты после операции впитывающая способность пелёнки подвела, и на простыни на кровати девушки расплылось огромное ржавое пятно. Через четыре часа после операции у Крис снова открылось приостановившееся было кровотечение, кровь пошла еще и носом.
Медсестра, к которой обратилась с просьбой о помощи девушка, сделала ей укол кровоостанавливающего средства лишь полтора часа спустя.
Тогда я еще не знала, что в случае успешно проведенной тонзиллэктомии кровоостанавливающие средства не назначаются. Не знала и, даже глядя на огромное количество крови, что потеряла Кристина, через страх убеждала себя, что ее миндалины были удалены успешно, и теперь всё идёт своим чередом.
Я была напугана, а невероятно сильная моя подруга сохраняла спокойствие, хотя и мучилась от постоянно царивших в палате жары, невозможности нормально дышать из-за сильно отёкшего горла и тошнотворного запаха ее собственной крови.
Сейчас я думаю, что была круглой дурой, и нужно было начинать бить тревогу уже тогда, ведь слишком обильное кровотечение, которое едва могли остановить специальные препараты, было очевидно. Но я не сделала ничего, и Крис осталась на прежнем месте, окруженная по-прежнему равнодушными врачами и медсестрами.
К вечеру ей снова делали уколы, а она, ненавидя иголки всей душой, покорно терпела и писала о том, что надеется послезавтра уже чувствовать себя нормально и стремительно идти на поправку. Я радовалась такому настроению подруги, пыталась поддержать ее боевой дух, и мы обе не придали особенного значения тому, что у нее в шее, прямо под кожей, что-то булькало при легком надавливании пальцами, а левая рука внезапно посинела.
Позже мне объяснили, что при кровопотере организм перенаправляет ток крови, концентрируя его ближе к жизненно важным органам в ущерб конечностям, поскольку считает, что без последних прожить сможет. И это должно было стать еще одним тревожным звоночком для меня, но…
22 июля мать Кристины получила на руки свидетельство о смерти дочери, в котором в графе «причина смерти» значилось: «последствия кровотечения из поврежденных ветвей глоточных артерий».
Сейчас, перечитывая нашу переписку снова и снова, я понимаю, что судьба моей милой подруги решилась не 17 июля, когда у нее внезапно открылось кровотечение. Она решилась пятью днями ранее, на операционном столе, где, проводя элементарную операцию под общим наркозом, хирург повредила ее артерии и никому об этом не сообщила, как и вся бригада специалистов, присутствовавших на операции.
Сегодня, 31 июля 2020 года, по факту смерти Кристины Поповой возбуждено уголовное дело по статье 109 УК РФ: «Причинение смерти по неосторожности». Оперировавшая девушку хирург Марина Бычкова и заведующий ЛОР-отделением Дмитрий Трусов привлечены в качестве подозреваемых.
И напоследок очень важное ОБЪЯВЛЕНИЕ: до нас дошли сведения о том, что некто в Сети производит сбор денежных средств от имени родных погибшей Кристины якобы на нужды, связанные с расследованием.
Однако никто из близких девушки никаких денег не собирает.
Пожалуйста, будьте бдительны. Не становитесь жертвами мошенников, спекулирующих на нашем горе.

Читайте так же:

  • Приметы на ивану купала Приметы на ивану купала 22.08.2020 Угрозу краснокнижникам несут депутаты Государственной Думы 01.08.2020 Прокуратура признала экспертов Бендерского незаконно действующими […]
  • Приметы на свадьбе кровь В какие дни нельзя играть свадьбу? Свадьба в жизни обычного человека бывает только раз. У некоторых людей немного больше, два или три раза. Но что бы свадьба была одна, а любовь на всю […]
  • Реакция манту что нельзя делать после Проба Манту: медики рассказали что можно и что нельзя делать после процедуры 23.03.2020 | 21:01 | Joinfo.ua Как известно, проба Манту или туберкулиновая проба – это мероприятие по […]
  • Приметы перед переносом «Народная» мудрость: 5 примет перед ЭКО от опытных мам Многие пары испытывают трудности с зачатием. В сложных случаях люди прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). […]
  • Что нельзя делать в уразу Рамадан-2020: что нельзя делать в священный месяц Рамадан - настоящая проверка силы воли мусульман 5 мая для правоверных мусульман начался Рамадан - месяц обязательного поста, который […]
  • Что делать если ребенок наелся пенопласта Помогите! Ребенок съел кусок пенопласта Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Забавно какашки будут плавать! :)) Фиг в унитазе утопишь! Грызли постоянно пенопласт и пенополистирол […]

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *